中醫(yī)談脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，中醫(yī)稱為面游風(fēng)或白屑風(fēng)，主要表現(xiàn)為頭皮、面部等皮脂分泌旺盛部位出現(xiàn)紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢。中醫(yī)認(rèn)為該病與脾胃濕熱、血虛風(fēng)燥、肝膽郁熱等因素相關(guān)，治療需辨證施治結(jié)合外治調(diào)理。
1、脾胃濕熱證
多因過食肥甘厚味導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常，濕熱蘊(yùn)結(jié)肌膚。常見頭面部油膩性黃色鱗屑，基底潮紅，可伴口苦黏膩、大便黏滯。治療以清熱除濕為主，可選用茵陳蒿湯加減，外用以馬齒莧、黃柏煎湯濕敷。中成藥如皮膚病血毒丸、消風(fēng)止癢顆粒有助于緩解癥狀，但須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
2、血虛風(fēng)燥證
多見于久病或體弱患者，皮膚干燥脫屑呈灰白色，瘙癢夜間加重，舌淡苔薄。治法宜養(yǎng)血潤燥，方選當(dāng)歸飲子配合四物湯，外涂紫草油滋潤肌膚。避免過度清潔，洗浴后及時(shí)涂抹保濕霜。中成藥潤燥止癢膠囊可能對改善癥狀有幫助。
3、肝膽郁熱證
情志不暢致肝膽疏泄失調(diào)，濕熱循經(jīng)上蒸。皮損多位于耳后、胸背，鱗屑油膩伴煩躁易怒。治療需疏肝利膽，常用丹梔逍遙散加減，配合菊花、夏枯草外洗。保持情緒舒暢是關(guān)鍵，龍膽瀉肝丸等中成藥可能適用。
4、外治調(diào)理
急性期可用金銀花、野菊花煎湯冷敷；慢性脫屑選用桃仁、杏仁油外涂。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。日常避免搔抓，選擇溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品，洗頭水溫不宜過高，減少染發(fā)燙發(fā)等化學(xué)刺激。
5、預(yù)防調(diào)護(hù)
飲食宜清淡，限制辛辣油膩及高糖食物，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。冬季注意皮膚保濕，夏季防止汗液浸漬。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免長期自行使用強(qiáng)效激素類藥物。
脂溢性皮炎患者需注意保持患處清潔但避免過度去脂，選擇pH值中性的清潔產(chǎn)品。建議穿著透氣棉質(zhì)衣物，避免摩擦刺激?？蛇m量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材，忌食羊肉、酒類等發(fā)物。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動有助于氣血調(diào)和。若合并明顯感染或全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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