鼻腔糜爛出血怎么辦
鼻腔糜爛出血可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、避免刺激因素、局部用藥、口服藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。鼻腔糜爛出血通常由干燥環(huán)境、外傷、炎癥、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、血液疾病等原因引起。
1、保持鼻腔濕潤(rùn)
使用生理鹽水噴霧或滴鼻液有助于維持鼻腔黏膜濕潤(rùn)，減少因干燥導(dǎo)致的糜爛出血。室內(nèi)可使用加濕器增加空氣濕度，尤其在秋冬季節(jié)。避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)或暖氣環(huán)境中，這類環(huán)境容易加速鼻腔水分蒸發(fā)。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升，有助于全身及黏膜 hydration。
2、避免刺激因素
戒除挖鼻習(xí)慣，減少機(jī)械性損傷風(fēng)險(xiǎn)。外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)，避免冷空氣、粉塵或污染物直接刺激鼻腔。擤鼻涕時(shí)動(dòng)作需輕柔，單側(cè)交替進(jìn)行。避免接觸已知過(guò)敏原，如花粉、寵物皮屑等，過(guò)敏反應(yīng)可能加重黏膜炎癥。
3、局部用藥
糜爛面可涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。出血明顯時(shí)可用浸有鹽酸腎上腺素溶液的棉片局部壓迫止血。鼻腔干燥者可選用凡士林或羊毛脂軟膏保護(hù)黏膜。使用血管收縮劑如羥甲唑啉噴霧需謹(jǐn)慎，連續(xù)使用不超過(guò)3天。
4、口服藥物
維生素C片和維生素K片可增強(qiáng)血管韌性，改善出血傾向。細(xì)菌性鼻炎引起的糜爛可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊或頭孢克洛分散片。過(guò)敏性因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定片或西替利嗪片。出血量較大時(shí)可能需要氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
5、就醫(yī)治療
反復(fù)出血或出血量大需耳鼻喉科就診，可能需電凝止血或鼻腔填塞。鼻內(nèi)鏡檢查可明確是否存在鼻中隔偏曲、血管瘤等結(jié)構(gòu)異常。血液檢查排除血小板減少、凝血功能障礙等全身性疾病。頑固性病例可能需要生物蛋白海綿填塞或黏膜移植手術(shù)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，冬季使用暖氣時(shí)可放置水盆蒸發(fā)增濕。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，避免辛辣刺激性食物。擤鼻時(shí)同時(shí)按壓鼻翼兩側(cè)可降低出血風(fēng)險(xiǎn)。若出血持續(xù)15分鐘未止或伴有頭暈等貧血癥狀，須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議完善鼻竇CT等影像學(xué)檢查。
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