中耳炎導(dǎo)致聽力下降能不能恢復(fù)
中耳炎導(dǎo)致的聽力下降多數(shù)情況下可以恢復(fù),少數(shù)情況可能遺留永久性損傷。聽力恢復(fù)程度與中耳炎類型、治療時機及是否出現(xiàn)并發(fā)癥有關(guān)。
急性中耳炎引起的傳導(dǎo)性聽力下降通??赡?。炎癥消退后,鼓室積液吸收、鼓膜穿孔愈合或聽骨鏈功能恢復(fù)可使聽力逐漸改善。早期規(guī)范使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑控制感染,配合鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕咽鼓管水腫,多數(shù)患者在1-3周內(nèi)聽力可恢復(fù)正常。兒童患者家長需注意觀察其對聲音的反應(yīng)變化,避免用力擤鼻加重中耳負(fù)壓。
慢性化膿性中耳炎或粘連性中耳炎可能導(dǎo)致不可逆損傷。長期炎癥可造成鼓膜大面積鈣化穿孔、聽骨鏈腐蝕固定或中耳纖維化粘連,此時需通過鼓室成形術(shù)或人工聽骨植入術(shù)重建傳音結(jié)構(gòu)。合并感音神經(jīng)性耳聾者,可能與內(nèi)耳毒素滲透或迷路炎有關(guān),需聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片治療。延誤治療可能繼發(fā)膽脂瘤,需手術(shù)清除病灶。
建議出現(xiàn)耳痛、耳悶、耳鳴等癥狀時及時就診耳鼻喉科,通過耳鏡、純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查評估聽力損傷類型。治療期間避免耳道進水,保持鼻腔通暢,限制辛辣刺激飲食。聽力未完全恢復(fù)者可短期使用助聽器輔助,定期復(fù)查聽力曲線變化。
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