天天吃藥如何保護(hù)腎和肝
長期服藥者保護(hù)肝腎需通過定期監(jiān)測、調(diào)整用藥、飲食管理、控制基礎(chǔ)病及避免腎毒性物質(zhì)等措施實(shí)現(xiàn)。藥物代謝可能增加肝腎負(fù)擔(dān)，科學(xué)防護(hù)可降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。
1、定期監(jiān)測
每3-6個(gè)月需檢查肝腎功能指標(biāo)，包括血清肌酐、尿素氮、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等。高血壓或糖尿病患者應(yīng)縮短至1-3個(gè)月監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，避免使用對乙酰氨基酚等具肝腎毒性的藥物。慢性病患者建議建立健康檔案持續(xù)追蹤數(shù)據(jù)變化。
2、調(diào)整用藥
避免聯(lián)用多種經(jīng)肝腎代謝的藥物，如非甾體抗炎藥與抗生素同時(shí)使用可能加重負(fù)擔(dān)。咨詢醫(yī)生選擇肝腎功能影響較小的替代藥物，如纈沙坦膠囊替代部分經(jīng)肝代謝的降壓藥。長期用抗結(jié)核藥異煙肼片者需配合維生素B6預(yù)防神經(jīng)毒性。
3、飲食管理
每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝產(chǎn)物排泄，但腎功能不全者需控制水量。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉攝入量至每日1-1.2克/公斤體重，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。服用環(huán)孢素軟膠囊期間需低鹽飲食，避免葡萄柚影響藥物濃度。
4、控制基礎(chǔ)病
將血壓穩(wěn)定在130/80毫米汞柱以下可減輕腎小球高濾過損傷，糖尿病者糖化血紅蛋白需控制在7%以內(nèi)。高尿酸血癥患者服用別嘌醇片時(shí)需監(jiān)測皮疹等過敏反應(yīng)。自身免疫性疾病使用甲氨蝶呤片需配合葉酸減少肝毒性。
5、避免腎毒性物質(zhì)
禁用含馬兜鈴酸的中藥材如關(guān)木通，減少非必要造影劑檢查。接觸有機(jī)溶劑或重金屬職業(yè)暴露者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。服用磺胺甲噁唑片期間須防曬預(yù)防光敏反應(yīng)，避免同時(shí)使用氨基糖苷類抗生素。
長期服藥者需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳改善代謝，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)橫紋肌溶解。戒煙限酒減少肝臟解毒負(fù)擔(dān)，保證23點(diǎn)前入睡促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。出現(xiàn)乏力、尿色加深、下肢水腫等表現(xiàn)時(shí)立即停藥并就醫(yī)。日?？墒秤描坭?、黑芝麻等藥食同源食材輔助調(diào)理，但須與服藥間隔2小時(shí)以上。
