寶寶身上總是起一片片的疙瘩一會(huì)自己又消，在醫(yī)學(xué)上通常稱(chēng)為蕁麻疹，俗稱(chēng)風(fēng)疹塊，可能由食物過(guò)敏、物理刺激、感染、藥物反應(yīng)、免疫因素等原因引起，可通過(guò)回避過(guò)敏原、物理降溫、抗感染治療、停用可疑藥物、使用抗組胺藥物等方式緩解。

一、食物過(guò)敏

寶寶可能對(duì)某些食物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，如雞蛋、牛奶、海鮮、堅(jiān)果等。當(dāng)過(guò)敏原進(jìn)入體內(nèi)，免疫系統(tǒng)會(huì)釋放組胺等物質(zhì)，導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，從而出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹，伴有劇烈瘙癢。建議家長(zhǎng)仔細(xì)記錄寶寶飲食日記，發(fā)現(xiàn)并回避可疑致敏食物。對(duì)于明確過(guò)敏的食物，應(yīng)嚴(yán)格避免食用。癥狀發(fā)作時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物，如鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿或地氯雷他定干混懸劑，以緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。

二、物理刺激

冷熱刺激、日光照射、皮膚受壓或搔抓等物理因素可直接誘發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺，引起局限性蕁麻疹。例如，冷水或冷風(fēng)接觸后出現(xiàn)的寒冷性蕁麻疹，或搔抓后皮膚出現(xiàn)的條索狀隆起。這種情況通常與免疫球蛋白E無(wú)關(guān)。處理關(guān)鍵在于避免已知的物理誘因，如注意保暖、避免暴曬、穿著寬松衣物、勤剪指甲防止抓傷。發(fā)作時(shí)可采用冷敷幫助收縮血管、減輕瘙癢。若癥狀頻繁或嚴(yán)重，需就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)生可能會(huì)建議使用如依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片等藥物進(jìn)行預(yù)防或治療。

三、感染

病毒、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染是兒童蕁麻疹的常見(jiàn)誘因，例如感冒、扁桃體炎、腸道感染等。感染過(guò)程中，病原體或其毒素可作為過(guò)敏原，或通過(guò)激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)作。寶寶可能同時(shí)伴有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等感染癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)的抗感染藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素干混懸劑?？刂聘腥竞?，蕁麻疹癥狀通常隨之緩解。同時(shí)可配合使用兒童適用的抗組胺藥緩解皮膚癥狀。

四、藥物反應(yīng)

某些藥物可能引起寶寶過(guò)敏，導(dǎo)致蕁麻疹，常見(jiàn)的有青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。藥物作為半抗原與體內(nèi)蛋白結(jié)合后形成完全抗原，引發(fā)I型超敏反應(yīng)。皮疹可在用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，分布廣泛，瘙癢明顯。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)用藥后出現(xiàn)皮疹，應(yīng)立即停用可疑藥物，并攜帶藥物包裝及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況更換藥物，并可能處方抗過(guò)敏藥物，如鹽酸左西替利嗪口服溶液、馬來(lái)酸氯苯那敏片等。嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片進(jìn)行治療。

五、免疫因素

部分蕁麻疹與自身免疫機(jī)制有關(guān)，即機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)自身免疫球蛋白E或高親和力IgE受體的抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。這種情況可能表現(xiàn)為慢性自發(fā)性蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周。一些免疫失衡狀態(tài)，如患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺炎等自身免疫病的寶寶，也可能伴發(fā)蕁麻疹。診斷需進(jìn)行相關(guān)的免疫學(xué)檢查。治療上，除常規(guī)抗組胺藥外，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用免疫調(diào)節(jié)劑，如環(huán)孢素軟膠囊、奧馬珠單抗注射液等，但必須在專(zhuān)科醫(yī)生嚴(yán)密指導(dǎo)下使用。

寶寶出現(xiàn)蕁麻疹時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持居家環(huán)境清潔，定期清洗晾曬被褥，減少塵螨等潛在過(guò)敏原。給寶寶穿著寬松、透氣的純棉衣物，避免羊毛、化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。飲食上，在未明確過(guò)敏原前，建議保持清淡易消化，可適當(dāng)增加富含維生素C的水果，如蘋(píng)果、梨，有助于降低血管通透性。洗澡水溫不宜過(guò)高，使用溫和無(wú)刺激的嬰幼兒專(zhuān)用洗浴產(chǎn)品。密切觀(guān)察皮疹形態(tài)、出現(xiàn)部位及與飲食、活動(dòng)的關(guān)系，并記錄發(fā)作時(shí)間與頻率，這些信息對(duì)醫(yī)生診斷非常有幫助。如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、眼瞼或口唇腫脹、腹痛嘔吐，或精神萎靡等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)跡象，必須立即緊急就醫(yī)。