慢性腎盂腎炎是什么
慢性腎盂腎炎是一種由細(xì)菌感染引起的慢性腎臟炎癥，主要累及腎盂和腎實(shí)質(zhì)，可能由急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流等因素引起。
1、病因
慢性腎盂腎炎多由大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌感染引起。尿路梗阻如結(jié)石、腫瘤或前列腺增生導(dǎo)致尿液滯留，膀胱輸尿管反流使尿液反流至腎臟，長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管或免疫功能低下等因素均可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。急性腎盂腎炎未徹底治愈也可能轉(zhuǎn)為慢性。
2、病理變化
病變主要累及腎盂和腎間質(zhì)，可見(jiàn)腎盂黏膜充血水腫，腎間質(zhì)纖維組織增生和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。隨著病情進(jìn)展，腎小管萎縮，腎小球逐漸硬化，最終導(dǎo)致腎臟縮小和瘢痕形成。
3、臨床表現(xiàn)
患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰部鈍痛、低熱、乏力等非特異性癥狀。部分患者有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。晚期可出現(xiàn)高血壓、貧血等慢性腎功能不全表現(xiàn)。
4、診斷方法
尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿，尿培養(yǎng)可明確致病菌。靜脈腎盂造影可顯示腎盂變形、腎臟縮小等改變。超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常和尿路梗阻。
5、治療原則
治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。同時(shí)需解除尿路梗阻等誘因，控制高血壓，保護(hù)腎功能。嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)治療。
慢性腎盂腎炎患者應(yīng)注意多飲水保持尿量充足，避免憋尿，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。飲食上應(yīng)限制高鹽高蛋白食物，戒煙限酒。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
相關(guān)推薦
