念珠菌性陰道炎用什么藥
念珠菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等藥物。念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起,典型癥狀包括外陰瘙癢、豆渣樣白帶及陰道灼痛。
1、克霉唑陰道片
克霉唑陰道片為廣譜抗真菌藥,通過破壞真菌細胞膜結(jié)構(gòu)發(fā)揮殺菌作用。適用于單純性念珠菌性陰道炎,能有效緩解外陰瘙癢和異常分泌物。使用時應避開月經(jīng)期,用藥期間禁止性生活??赡艹霈F(xiàn)局部燒灼感等不良反應,孕婦需在醫(yī)生指導下使用。
2、硝酸咪康唑栓
硝酸咪康唑栓通過抑制麥角固醇合成干擾真菌細胞膜。對白色念珠菌有顯著抑制作用,適用于復發(fā)性陰道念珠菌病。用藥前需清潔外陰,建議睡前放置以增強藥物滯留時間。偶見局部刺激癥狀,哺乳期婦女慎用。
3、制霉菌素陰道泡騰片
制霉菌素陰道泡騰片通過與真菌細胞膜固醇結(jié)合導致內(nèi)容物泄漏。針對頑固性念珠菌感染效果顯著,尤其適合對唑類藥物耐藥者。泡騰劑型能促進藥物均勻分布,使用后可能出現(xiàn)短暫陰道發(fā)熱感。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、氟康唑膠囊
氟康唑膠囊為三唑類全身抗真菌藥,通過抑制細胞色素P450干擾真菌生長。適用于嚴重或播散性念珠菌感染,單次口服即可維持有效濃度。常見頭痛、消化道不適等副作用,禁止與特非那定等藥物聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測肝功能。
5、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊為脂溶性三唑類衍生物,對陰道黏膜穿透力強。主要用于復雜性念珠菌性陰道炎及混合感染,采用脈沖療法可降低復發(fā)率。需餐后服用以提高生物利用度,可能出現(xiàn)水腫、低鉀血癥等不良反應。心臟病患者用藥需謹慎。
念珠菌性陰道炎患者需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免長期使用護墊,如廁后從前向后擦拭。治療期間暫停使用陰道沖洗液,配偶需同步檢查治療。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含益生菌的酸奶。癥狀消失后仍需完成規(guī)定療程,定期復查白帶常規(guī),復發(fā)時應及時進行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗。




