腰肌勞損壓痛點(diǎn)在哪個(gè)位置
腰肌勞損的壓痛點(diǎn)主要位于腰骶部肌肉附著點(diǎn)，常見于豎脊肌、腰方肌、髂腰肌等深層肌群的起止點(diǎn)。主要有骶棘肌止點(diǎn)、第三腰椎橫突、髂嵴后部、腰骶關(guān)節(jié)等位置。
1、骶棘肌止點(diǎn)
骶棘肌下端附著于骶骨背面和髂嵴后部，長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或姿勢(shì)不良易導(dǎo)致該處肌纖維反復(fù)牽拉損傷。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)骶骨中線旁開2-3厘米處存在明顯壓痛，可能伴有局部肌肉痙攣和條索狀硬結(jié)。急性期建議臥床休息，慢性期可通過紅外線照射緩解癥狀。
2、第三腰椎橫突
第三腰椎橫突是腰方肌和腰大肌的重要附著點(diǎn)，此處壓痛點(diǎn)位于臍水平線對(duì)應(yīng)的脊柱旁開4-5厘米。過度扭轉(zhuǎn)腰部或突然發(fā)力易引發(fā)該處肌筋膜炎癥，表現(xiàn)為深壓痛并向臀部放射。治療可采用雙氯芬酸鈉凝膠外涂配合局部熱敷。
3、髂嵴后部
髂嵴后上棘是背闊肌、臀大肌等多組肌肉的起點(diǎn)，長(zhǎng)期久坐或運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)造成該區(qū)域肌筋膜粘連。壓痛點(diǎn)多集中在髂嵴最高點(diǎn)下方2-3厘米處，按壓時(shí)可誘發(fā)同側(cè)下肢牽涉痛。改善措施包括微波理療和核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。
4、腰骶關(guān)節(jié)
腰5骶1關(guān)節(jié)周圍有強(qiáng)大的髂腰韌帶和骶結(jié)節(jié)韌帶附著，此處壓痛提示可能存在腰骶部肌筋膜炎。典型表現(xiàn)為脊柱中線旁開1-2厘米的深壓痛，彎腰時(shí)疼痛加重。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑。
5、多裂肌附著點(diǎn)
深層多裂肌在腰椎棘突旁的附著點(diǎn)易因脊柱穩(wěn)定性下降出現(xiàn)勞損，壓痛位置較深且范圍局限。常見于長(zhǎng)期伏案人群，觸診時(shí)需用拇指深壓才能誘發(fā)疼痛，可能伴有腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。建議通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。
腰肌勞損患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換體位并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。疼痛緩解期可進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，增強(qiáng)腰腹部肌肉協(xié)調(diào)性。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢放射痛，需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
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