挖空細(xì)胞是不是尖銳濕疣的表現(xiàn)
挖空細(xì)胞是尖銳濕疣的典型病理表現(xiàn)之一,但并非所有挖空細(xì)胞均提示尖銳濕疣。挖空細(xì)胞可能與人類乳頭瘤病毒感染、其他病毒感染或良性病變有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
挖空細(xì)胞是上皮細(xì)胞受人類乳頭瘤病毒感染后發(fā)生的特征性改變,表現(xiàn)為細(xì)胞核增大深染、核周空暈形成。尖銳濕疣患者的病理標(biāo)本中通常可觀察到大量挖空細(xì)胞,同時(shí)伴有表皮增生和乳頭狀瘤樣改變。人類乳頭瘤病毒6型和11型是導(dǎo)致尖銳濕疣的主要亞型,其E6/E7蛋白可干擾細(xì)胞周期調(diào)控,促使挖空細(xì)胞形成。
部分宮頸或外陰上皮內(nèi)病變、扁平濕疣等疾病也可能出現(xiàn)挖空細(xì)胞,但細(xì)胞異型性和分布模式與尖銳濕疣不同。某些良性病變?nèi)缏匝装Y刺激、假性濕疣等偶見(jiàn)類似挖空細(xì)胞的形態(tài)學(xué)改變,但缺乏人類乳頭瘤病毒感染的分子證據(jù)。免疫組化檢測(cè)p16蛋白表達(dá)和核酸雜交檢測(cè)病毒DNA可輔助鑒別診斷。
發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞時(shí)應(yīng)完善醋酸白試驗(yàn)、HPV分型檢測(cè)等檢查,明確是否由高危型人類乳頭瘤病毒引起。日常生活中需保持會(huì)陰部清潔干燥,避免不潔性行為,尖銳濕疣患者應(yīng)定期復(fù)查并遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,配偶或性伴侶需同步檢查。出現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)至皮膚性病科就診,不宜自行處理或拖延治療。
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