尿不盡有什么表現(xiàn)
尿不盡主要表現(xiàn)為排尿后仍有尿液殘留感、排尿次數(shù)增多、尿流變細(xì)或中斷、下腹墜脹及尿后滴瀝等癥狀?？赡芘c前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等疾病有關(guān)。
1、排尿殘留感
排尿后膀胱未完全排空的感覺(jué)是尿不盡的核心表現(xiàn)，患者常描述為排尿后仍有尿意。這種情況多見(jiàn)于前列腺增生壓迫尿道，或膀胱逼尿肌收縮無(wú)力。伴隨癥狀可能包括夜尿增多、尿等待。治療需針對(duì)病因，如前列腺增生可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。
2、尿頻尿急
24小時(shí)內(nèi)排尿超過(guò)8次且尿量較少，可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或尿路感染相關(guān)。細(xì)菌感染時(shí)還可出現(xiàn)尿痛、尿液渾濁，需通過(guò)尿常規(guī)確診。可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
3、尿流異常
尿流變細(xì)、分叉或排尿中斷常見(jiàn)于尿道狹窄或前列腺增生。尿道瘢痕狹窄可能導(dǎo)致尿線細(xì)如棉線，嚴(yán)重時(shí)呈滴瀝狀。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估，輕度狹窄可用尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需行尿道成形術(shù)。
4、下腹不適
膀胱區(qū)域墜脹感多與慢性尿潴留有關(guān)，長(zhǎng)期殘余尿量增加可能導(dǎo)致膀胱感覺(jué)過(guò)敏。體檢可觸及膨隆膀胱，B超顯示殘余尿量超過(guò)50毫升。需導(dǎo)尿緩解癥狀，并治療原發(fā)病如糖尿病神經(jīng)病變。
5、尿后滴瀝
排尿結(jié)束數(shù)分鐘后仍有尿液不自主滲出，男性多見(jiàn)前列腺液或精囊液殘留。女性可能因盆底肌松弛導(dǎo)致尿道關(guān)閉不全。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重尿失禁需考慮尿道中段懸吊術(shù)。
日常需控制飲水量尤其是睡前3小時(shí)，避免咖啡因及酒精刺激膀胱。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，便秘者增加膳食纖維攝入以減少腹壓。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估，急性尿潴留應(yīng)立即導(dǎo)尿。長(zhǎng)期癥狀未改善需進(jìn)行尿流率、膀胱鏡等專科檢查，排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
