第五掌骨骨折手背鼓包
第五掌骨骨折后手背鼓包是骨折斷端移位導(dǎo)致的局部腫脹或血腫形成。第五掌骨骨折多由直接暴力或跌倒時(shí)手部撐地引起,主要表現(xiàn)為手背腫脹、疼痛、活動(dòng)受限及局部畸形。若骨折端明顯移位,可能觸及異常骨擦感或觀察到手背鼓包樣隆起。
骨折后局部軟組織損傷會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致組織液滲出,形成腫脹。骨折斷端出血積聚在皮下或肌肉間隙則形成血腫,表現(xiàn)為手背鼓包。部分患者可能因骨折塊旋轉(zhuǎn)或成角移位,造成手背輪廓異常隆起。早期冰敷可減少腫脹,但需避免直接接觸皮膚防止凍傷。使用掌骨夾板或石膏固定可維持骨折端穩(wěn)定,減輕疼痛并促進(jìn)愈合。若腫脹持續(xù)加重伴劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺,需警惕骨筋膜室綜合征可能。
骨折后2-3周是血腫機(jī)化期,鼓包可能逐漸變硬。此時(shí)應(yīng)保持固定裝置干燥清潔,避免患肢負(fù)重??祻?fù)期可進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),防止肌腱粘連。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及維生素D的深海魚(yú),促進(jìn)骨痂形成。定期復(fù)查X線片觀察骨折對(duì)位情況,若復(fù)位丟失或愈合延遲,可能需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。
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