腳部第五跖骨骨折的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、瘀斑、活動(dòng)受限以及負(fù)重困難。

一、局部疼痛

疼痛是第五跖骨骨折最直接和常見(jiàn)的癥狀。骨折發(fā)生時(shí)，患者通常會(huì)立即感到腳部外側(cè)，即小腳趾根部后方區(qū)域出現(xiàn)尖銳的刺痛或劇痛。這種疼痛在嘗試活動(dòng)腳部、按壓骨折部位或用腳著地負(fù)重時(shí)會(huì)顯著加劇，而在休息或抬高患肢時(shí)可能有所緩解。疼痛感可能持續(xù)存在，并隨著腫脹的發(fā)展而變得更加明顯。

二、腫脹

骨折發(fā)生后，局部軟組織和血管會(huì)受到損傷，導(dǎo)致組織液和血液滲出，從而在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)腫脹。腫脹區(qū)域主要集中在腳背外側(cè)和足踝附近，可能使腳部輪廓發(fā)生改變，皮膚緊繃發(fā)亮。嚴(yán)重的腫脹可能會(huì)壓迫周圍神經(jīng)，加重疼痛感，并影響足部的血液循環(huán)。

三、瘀斑

瘀斑，即皮下出血形成的青紫色斑塊，是骨折伴隨血管破裂的典型表現(xiàn)。通常在受傷后一到兩天內(nèi)，于骨折部位周圍出現(xiàn)，顏色可能從紅色逐漸變?yōu)榍嘧稀ⅫS綠色。瘀斑的范圍和顏色深淺與骨折的嚴(yán)重程度及軟組織損傷情況有關(guān)，是判斷內(nèi)部出血的重要體征之一。

四、活動(dòng)受限

由于疼痛、腫脹和骨骼結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定，患側(cè)足部的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍會(huì)明顯受限?；颊呖赡軣o(wú)法自如地完成勾腳尖、繃腳尖或旋轉(zhuǎn)腳踝等動(dòng)作。嘗試活動(dòng)時(shí)，除了疼痛加劇，有時(shí)還可能感覺(jué)到骨折斷端摩擦產(chǎn)生的骨擦感或聽(tīng)到骨擦音，這是骨折的特有體征。

五、負(fù)重困難

第五跖骨是足部外側(cè)縱弓的重要組成部分，參與維持行走和站立的平衡。發(fā)生骨折后，骨骼的連續(xù)性中斷，無(wú)法承受正常的身體重量。患者會(huì)感到患足完全無(wú)法用力著地，或在嘗試行走時(shí)出現(xiàn)劇烈的疼痛和明顯的跛行，嚴(yán)重者甚至無(wú)法站立。這種負(fù)重功能障礙是促使患者就醫(yī)的關(guān)鍵原因之一。

一旦懷疑發(fā)生第五跖骨骨折，應(yīng)立即停止患足負(fù)重，并采取休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢的緊急處理措施。務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院骨科或急診科就診，通過(guò)X光片等檢查明確診斷。根據(jù)骨折的類型、移位程度和具體部位，治療方式可能從石膏或支具固定到手術(shù)治療不等。在康復(fù)期，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，并注意加強(qiáng)鈣和維生素D的攝入，以促進(jìn)骨骼愈合，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合。