尿路感染后遺癥有哪些
尿路感染后遺癥可能包括慢性腎盂腎炎、尿道狹窄、膀胱功能障礙、腎結(jié)石、腎功能不全等。尿路感染若未及時(shí)治療或反復(fù)發(fā)作，可能引發(fā)上述并發(fā)癥。
1、慢性腎盂腎炎
反復(fù)尿路感染可能導(dǎo)致腎盂及腎實(shí)質(zhì)慢性炎癥，表現(xiàn)為腰部隱痛、低熱、乏力。長期炎癥可致腎實(shí)質(zhì)纖維化，需通過尿培養(yǎng)、腎臟超聲確診，治療需長期抗生素如左氧氟沙星片聯(lián)合護(hù)腎藥物。
2、尿道狹窄
感染引發(fā)的尿道黏膜損傷愈合后形成瘢痕組織，導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)?？赏ㄟ^尿道造影診斷，輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)。
3、膀胱功能障礙
膀胱壁因反復(fù)感染出現(xiàn)纖維化，表現(xiàn)為尿頻尿急或尿潴留。尿動(dòng)力學(xué)檢查可評(píng)估膀胱功能，治療包括膀胱訓(xùn)練、M受體阻滯劑如托特羅定緩釋片。
4、腎結(jié)石
感染性結(jié)石由變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌引起，易復(fù)發(fā)且可能阻塞尿路。CT可明確結(jié)石位置，除抗感染外需體外碎石或經(jīng)皮腎鏡取石。
5、腎功能不全
腎實(shí)質(zhì)持續(xù)受損導(dǎo)致肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降，晚期需透析。監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，控制血壓血糖，必要時(shí)用腎衰寧膠囊延緩進(jìn)展。
預(yù)防尿路感染后遺癥需每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，性生活后及時(shí)排尿，穿棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥。反復(fù)感染者可每月低劑量抗生素預(yù)防，絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素軟膏。出現(xiàn)腰酸、排尿異常等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系超聲，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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