小孩過敏性紫癜發(fā)燒
小孩過敏性紫癜伴隨發(fā)熱時,通常與免疫反應(yīng)活躍或繼發(fā)感染有關(guān)。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的免疫性疾病,發(fā)熱可能由疾病本身或合并細(xì)菌病毒感染引起。需及時就醫(yī)明確發(fā)熱原因,避免劇烈運動,保持皮膚清潔,監(jiān)測體溫變化。
過敏性紫癜患兒發(fā)熱常見于疾病急性期,與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān)。典型表現(xiàn)為四肢對稱性紫紅色皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀,發(fā)熱溫度多在38-39攝氏度之間。若體溫超過39攝氏度或持續(xù)3天以上,需警惕鏈球菌感染、肺炎等并發(fā)癥。實驗室檢查可見白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高,部分患兒伴有血尿或蛋白尿。急性期應(yīng)臥床休息,避免抓撓皮膚,記錄每日皮疹分布和尿量變化。
少數(shù)情況下發(fā)熱可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥,如腸套疊、腎炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、少尿、意識模糊等癥狀,需緊急處理。免疫抑制劑如潑尼松片可能用于控制嚴(yán)重血管炎,但對病毒感染引起的發(fā)熱無效。細(xì)菌感染時可使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。發(fā)熱期間建議給予溫涼流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉,避免海鮮、堅果等易致敏食物。
患兒恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,3-6個月內(nèi)避免接種疫苗。居家保持環(huán)境通風(fēng),衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時徹底漂洗避免洗滌劑殘留。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液,禁止自行服用阿司匹林以防瑞氏綜合征。家長需觀察患兒精神狀態(tài)、排尿情況及腹痛變化,記錄發(fā)熱與皮疹的關(guān)聯(lián)性,為醫(yī)生提供詳細(xì)病程信息。
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