孕吐吐出血是怎么回事，需要治療嗎
孕吐吐出血可能由食管黏膜損傷、胃炎、食管賁門黏膜撕裂綜合征、消化性潰瘍、妊娠劇吐等原因引起，若出血量較大或伴有腹痛需立即就醫(yī)治療。孕吐吐出血可通過休息調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)整、靜脈補(bǔ)液、藥物干預(yù)、內(nèi)鏡治療等方式緩解。
一、食管黏膜損傷
孕吐時胃酸反復(fù)刺激食管黏膜可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，常表現(xiàn)為嘔吐物中混有血絲。建議立即停止進(jìn)食并漱口，保持坐姿避免平臥，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、復(fù)方氫氧化鋁片等藥物保護(hù)黏膜。若出血持續(xù)需進(jìn)行胃鏡檢查，孕吐期間應(yīng)避免辛辣食物以減少刺激。
二、胃炎
妊娠期激素變化易誘發(fā)胃黏膜炎癥，嘔吐時胃酸侵蝕受損組織會導(dǎo)致咖啡色絮狀物。多伴有上腹灼痛與食欲減退，需通過胃鏡確診。治療可選用枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑，日常需少食多餐，避免空腹時間過長。
三、食管賁門黏膜撕裂
劇烈嘔吐時腹腔壓力驟增可能導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱向撕裂，出現(xiàn)鮮紅色血液與胸骨后疼痛。輕度撕裂可通過冰鹽水漱口緩解，中重度需內(nèi)鏡下止血，藥物可選鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁片、西咪替丁片等抑制胃酸分泌，同時需絕對臥床休息并禁食12-24小時。
四、消化性潰瘍
孕前存在的胃潰瘍或十二指腸潰瘍在孕吐加重時可能出血，嘔吐物呈暗紅色并伴有黑便。確診需結(jié)合胃鏡與糞便隱血試驗(yàn)，治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑，配合流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等養(yǎng)護(hù)胃腸。
五、妊娠劇吐
嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致脫水與電解質(zhì)紊亂時會引發(fā)食管胃黏膜廣泛滲血，常伴隨酮尿與體重下降。需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液糾正代謝紊亂，藥物可選維生素B6片、甲氧氯普胺片、異丙嗪注射液等止吐藥物，護(hù)理時需保持環(huán)境通風(fēng)并采用生姜片貼敷內(nèi)關(guān)穴輔助止吐。
孕吐期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通避免油煙刺激，選擇蘇打餅干、全麥面包等堿性食物中和胃酸，穿著寬松衣物減少腹部壓力，每日記錄嘔吐次數(shù)與性狀以便醫(yī)生評估。若出現(xiàn)頭暈心悸、尿量減少或持續(xù)發(fā)熱需急診處理，妊娠20周后仍嚴(yán)重嘔吐應(yīng)排查甲狀腺功能異常等繼發(fā)病因。飲食中可添加維生素B6豐富的食物如香蕉、瘦肉，注意口腔清潔以防酸蝕牙釉質(zhì)。
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