得強(qiáng)直性脊柱炎能治好嗎
強(qiáng)直性脊柱炎通常無(wú)法完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可以有效控制癥狀、延緩病情進(jìn)展。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，治療目標(biāo)以緩解疼痛、保持關(guān)節(jié)功能為主。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和晨僵。病情活動(dòng)期可使用柳氮磺吡啶腸溶片抑制炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。藥物治療需定期評(píng)估肝腎功能，避免長(zhǎng)期大劑量使用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。
2、物理治療
熱敷可改善局部血液循環(huán)，水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。脊柱伸展訓(xùn)練如俯臥位后伸動(dòng)作有助于維持胸廓活動(dòng)度，每日需堅(jiān)持進(jìn)行深呼吸練習(xí)防止胸廓僵硬。物理治療師指導(dǎo)下的個(gè)性化康復(fù)方案對(duì)延緩脊柱強(qiáng)直尤為重要。
3、姿勢(shì)管理
睡眠時(shí)選擇硬板床并避免高枕，坐立時(shí)保持脊柱直立姿勢(shì)。工作中每30分鐘調(diào)整體位，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰。必要時(shí)使用矯形支具維持腰椎生理曲度，但需防止肌肉萎縮。
4、手術(shù)干預(yù)
嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)受累者可考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)活動(dòng)能力，脊柱嚴(yán)重畸形者需行截骨矯形手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，術(shù)后仍需配合藥物和康復(fù)訓(xùn)練維持效果。
5、并發(fā)癥預(yù)防
定期監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松，補(bǔ)充維生素D和鈣劑。眼部出現(xiàn)紅腫疼痛需警惕葡萄膜炎，心血管系統(tǒng)異?？赡芘c主動(dòng)脈炎相關(guān)。吸煙會(huì)加速病情進(jìn)展，必須嚴(yán)格戒煙。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免寒冷潮濕環(huán)境。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化，與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生保持長(zhǎng)期隨訪。早期規(guī)范干預(yù)可使多數(shù)患者維持正常工作和生活能力，但需終身關(guān)注病情變化。
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