性生活后出血怎么回事
性生活后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時明確病因，避免延誤治療。
1、陰道黏膜損傷
性行為過程中摩擦過度或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血，通常量少且短期內(nèi)自愈。此時無須特殊治療，可暫停性生活1-2天，保持會陰清潔。若出血持續(xù)或伴疼痛，需排除深部組織損傷可能。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病易因接觸性刺激出血，血液常呈暗紅色且混有分泌物?；颊呖赡馨橛邪讕М惓?、下腹墜脹感。需通過婦科檢查及宮頸TCT篩查確診，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、干擾素栓等藥物，必要時行宮頸錐切術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在性交時受到擠壓可能引發(fā)出血，多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。超聲檢查可見盆腔異?；芈曉睿_診需腹腔鏡探查。治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
4、生殖道感染
淋球菌、衣原體等病原體感染會導(dǎo)致宮頸充血糜爛，性交后出現(xiàn)膿血性分泌物?；颊叱Ｓ心蝾l尿痛癥狀，分泌物檢測可明確病原體。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等抗生素，性伴侶需同步治療。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病患者因凝血機(jī)制異常，輕微摩擦即可引發(fā)出血，可能伴隨其他部位瘀斑。需完善凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板，避免劇烈運(yùn)動。
建議記錄出血發(fā)生頻率、出血量及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條加重刺激。日常應(yīng)選擇溫和清潔劑清洗外陰，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出血量超過月經(jīng)量、出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛，須立即就醫(yī)排查宮外孕、惡性腫瘤等急重癥。育齡期女性需進(jìn)行妊娠試驗(yàn)排除先兆流產(chǎn)，絕經(jīng)后出血更應(yīng)警惕子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。
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