乳腺癌晚期潰爛一年了
乳腺癌晚期潰爛一年屬于腫瘤破潰合并感染的表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理。晚期乳腺癌破潰可能與腫瘤浸潤(rùn)皮膚、繼發(fā)細(xì)菌感染、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān),通常伴隨惡臭分泌物、劇烈疼痛、出血等癥狀。
腫瘤破潰后長(zhǎng)期不愈合主要與癌細(xì)胞持續(xù)破壞組織有關(guān)。晚期乳腺癌細(xì)胞增殖失控,可穿透皮膚形成潰瘍面,壞死組織成為細(xì)菌培養(yǎng)基,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。感染會(huì)加重局部紅腫熱痛,產(chǎn)生黃綠色膿液伴腐臭味。腫瘤侵蝕血管可能導(dǎo)致滲血或突發(fā)大出血,需緊急壓迫止血。長(zhǎng)期臥床患者還可能因壓迫導(dǎo)致褥瘡與潰瘍面融合。
少數(shù)情況下可能合并特殊病原體感染。免疫功能低下患者可能感染銅綠假單胞菌,潰瘍面呈現(xiàn)藍(lán)綠色膿液。放化療后患者可能合并真菌感染,創(chuàng)面出現(xiàn)白色偽膜。這類(lèi)感染需通過(guò)分泌物培養(yǎng)明確病原體,使用針對(duì)性抗感染藥物。腫瘤局部進(jìn)展過(guò)快時(shí),可能形成直徑超過(guò)5厘米的巨大潰瘍,深達(dá)肌層甚至骨膜。
建議盡快至腫瘤外科或傷口造口門(mén)診處理。醫(yī)生可能建議清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合敷料換藥,感染嚴(yán)重時(shí)需靜脈用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。疼痛管理可使用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑。日常保持創(chuàng)面清潔干燥,使用無(wú)菌紗布覆蓋,避免抓撓碰撞。家屬協(xié)助護(hù)理時(shí)需戴手套,接觸傷口后徹底洗手。營(yíng)養(yǎng)支持可補(bǔ)充蛋白粉、維生素C片等促進(jìn)組織修復(fù)。
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