如果避孕套破了會(huì)得艾滋病嗎
避孕套破了不一定會(huì)得艾滋病，但確實(shí)會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病傳播需要滿足傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)，單次無(wú)保護(hù)性行為感染概率受到病毒載量、黏膜完整性等多種因素影響。
病毒通過(guò)破損的避孕套接觸黏膜時(shí)，若對(duì)方是艾滋病病毒攜帶者且未接受規(guī)范治療，其生殖道分泌物中的病毒可能通過(guò)尿道口、陰道黏膜或直腸破損處進(jìn)入人體。黏膜完整性對(duì)防御病毒至關(guān)重要，日常摩擦、炎癥都可能造成微觀損傷。完成病毒傳播還需要病毒達(dá)到足夠數(shù)量，艾滋病病毒攜帶者接受抗病毒治療后，血液中病毒載量持續(xù)檢測(cè)不到時(shí)，通過(guò)性接觸傳播病毒的風(fēng)險(xiǎn)極低。病毒進(jìn)入人體后是否建立感染還取決于局部免疫狀態(tài)，生殖道感染性疾病會(huì)削弱黏膜屏障功能。
當(dāng)接觸者本身存在其他性傳播疾病如梅毒、生殖器皰疹時(shí)，生殖道黏膜屏障完整性受損，免疫細(xì)胞聚集在炎癥部位，反而為病毒入侵創(chuàng)造有利條件。某些遺傳特征如CCR5Δ32基因突變可能對(duì)部分病毒株具有天然抵抗力。黏膜暴露于病毒后，局部樹(shù)突狀細(xì)胞捕獲病毒并呈遞給淋巴細(xì)胞，這個(gè)過(guò)程需要一定時(shí)間，病毒需突破上皮層、基底膜等多重屏障才能進(jìn)入血液循環(huán)。
發(fā)生避孕套破損后，應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)前往艾滋病暴露后預(yù)防門(mén)診評(píng)估用藥需求，使用替諾福韋艾拉酚胺片、恩曲他濱替諾福韋片、多替拉韋鈉片等藥物進(jìn)行阻斷治療。同時(shí)建議在窗口期后進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)，第四代檢測(cè)試劑可在感染后2-4周檢出抗體。日常生活中應(yīng)確保全程正確使用避孕套，避免使用油性潤(rùn)滑劑，選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的避孕套產(chǎn)品，并定期進(jìn)行艾滋病檢測(cè)，維護(hù)自身和伴侶健康。
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