高尿酸血癥不一定會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，但長期尿酸水平過高會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。高尿酸血癥是痛風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素，但僅有部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。

高尿酸血癥患者中約10%-20%會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。尿酸在血液中的溶解度有限，當(dāng)濃度超過飽和點(diǎn)時(shí)會(huì)形成尿酸鹽結(jié)晶。這些結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、軟組織等部位，可能誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，即痛風(fēng)發(fā)作。個(gè)體差異、遺傳因素、飲食習(xí)慣、腎臟排泄功能等均會(huì)影響痛風(fēng)的發(fā)生概率。

部分高尿酸血癥患者終身不會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀，稱為無癥狀高尿酸血癥。這類患者雖然血尿酸水平升高，但尿酸鹽結(jié)晶未觸發(fā)免疫反應(yīng)。無癥狀高尿酸血癥是否需要治療存在爭議，通常建議通過生活方式干預(yù)控制尿酸水平，如限制高嘌呤食物攝入、增加水分補(bǔ)充、控制體重等。對(duì)于合并高血壓、糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病的患者，可能需要藥物降尿酸治療。

高尿酸血癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免飲酒及高果糖飲料，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。適量進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等有助于促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查痛風(fēng)可能。長期尿酸控制目標(biāo)通常建議維持在360微摩爾/升以下，已有痛風(fēng)石或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎者需控制在300微摩爾/升以下。