月經(jīng)前白帶發(fā)黃可能與生理性因素有關(guān)，也可能由細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病因素引起。

一、生理性因素

月經(jīng)來(lái)潮前，體內(nèi)激素水平波動(dòng)，可能導(dǎo)致宮頸分泌物增多、黏稠，白帶顏色可能呈現(xiàn)淡黃色，這屬于正常生理變化。這種情況通常不伴有外陰瘙癢、灼痛或異味等不適。治療措施以日常護(hù)理為主，無(wú)須特殊用藥，建議保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免使用刺激性洗液過(guò)度清洗會(huì)陰。

二、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病可能與陰道內(nèi)菌群失調(diào)、乳酸桿菌減少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶增多、顏色發(fā)黃或灰白，并伴有明顯的魚(yú)腥臭味。治療上需遵醫(yī)囑使用抗厭氧菌藥物，如甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或替硝唑栓等。同時(shí)，治療期間應(yīng)避免性生活，注意個(gè)人衛(wèi)生。

三、滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，可能與不潔性接觸、共用浴巾等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量膿性、黃綠色泡沫狀白帶，伴有嚴(yán)重的外陰瘙癢和灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用抗滴蟲(chóng)藥物，常見(jiàn)的有甲硝唑片、替硝唑膠囊或奧硝唑分散片。性伴侶需同時(shí)治療，并注意對(duì)內(nèi)衣褲進(jìn)行消毒。

四、宮頸炎

宮頸炎可能與淋球菌、沙眼衣原體等病原體感染有關(guān)，也可能與機(jī)械性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶呈黏液膿性、量多、色黃，可能伴有性交后出血或腰骶部酸痛。治療需針對(duì)病原體選擇藥物，如阿奇霉素片、多西環(huán)素片或頭孢克肟分散片。急性期應(yīng)充分休息，避免進(jìn)行宮腔操作。

五、盆腔炎

盆腔炎可能與下生殖道感染上行蔓延、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱，白帶量多、呈膿性、色黃。治療需遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片。病情嚴(yán)重或形成膿腫時(shí)，可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)引流。

當(dāng)月經(jīng)前出現(xiàn)白帶發(fā)黃時(shí)，首先應(yīng)觀察是否伴有瘙癢、異味、腹痛等其他癥狀。若無(wú)不適，可能為生理現(xiàn)象，注意保持會(huì)陰部清潔，穿著透氣內(nèi)褲，飲食上避免過(guò)多辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)存在或伴有上述任何不適，則強(qiáng)烈建議及時(shí)就醫(yī)婦科進(jìn)行檢查，如白帶常規(guī)、病原體培養(yǎng)等，以明確診斷。切勿自行購(gòu)買藥物沖洗或塞藥，以免破壞陰道正常菌群，延誤或加重病情。規(guī)律作息、適度鍛煉、管理壓力有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定和免疫力。