熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，屬于高溫相關(guān)急癥，主要表現(xiàn)為核心體溫超過40攝氏度并伴隨中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

熱射病可分為經(jīng)典型熱射病和勞力型熱射病兩類。經(jīng)典型熱射病多見于體溫調(diào)節(jié)能力較差的老年人、慢性病患者或嬰幼兒，在高溫高濕環(huán)境中逐漸發(fā)病，早期可能出現(xiàn)頭暈、乏力等非特異性癥狀。勞力型熱射病常見于高溫環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動的青壯年，發(fā)病急驟，可能迅速出現(xiàn)譫妄、抽搐等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。兩種類型都會導(dǎo)致多器官功能損害，包括肝功能異常、腎功能衰竭、凝血功能障礙等病理改變。

發(fā)病機(jī)制主要與體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙有關(guān)。持續(xù)高溫環(huán)境下，人體散熱機(jī)制失效，熱量在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致細(xì)胞直接熱損傷。同時高溫引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，微循環(huán)障礙進(jìn)一步加重器官損傷。病理檢查可見腦水腫、心肌細(xì)胞變性、肝小葉中央壞死等特征性改變。

診斷依據(jù)包括明確的高溫暴露史、核心體溫測量結(jié)果以及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。需要與腦炎、腦膜炎、惡性高熱等疾病進(jìn)行鑒別?，F(xiàn)場處理需立即脫離高溫環(huán)境，采取快速降溫措施，如冰水浸泡、冰袋敷大血管處等。醫(yī)療干預(yù)包括補(bǔ)液復(fù)蘇、器官功能支持等措施，嚴(yán)重病例可能需要血液凈化治療。

預(yù)防措施包括避免高溫時段戶外活動，保持充足水分?jǐn)z入，穿著透氣衣物。高溫作業(yè)人員應(yīng)定時休息，適當(dāng)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲料。老年人及慢性病患者需特別注意居室通風(fēng)降溫。出現(xiàn)早期中暑癥狀時應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼處休息，補(bǔ)充水分，必要時就醫(yī)檢查。熱射病病死率較高，及時識別和正確處理對預(yù)后至關(guān)重要。