早期肝硬化可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝纖維化掃描、內(nèi)鏡檢查、肝活檢等方式確診。肝硬化早期可能無(wú)明顯癥狀，但通過(guò)專業(yè)檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟損傷程度。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是篩查肝硬化的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，可以評(píng)估肝臟的合成與代謝功能。當(dāng)出現(xiàn)白蛋白降低、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或膽紅素異常時(shí)，可能提示早期肝損傷。這類檢查具有無(wú)創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)，適合作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲檢查能觀察肝臟形態(tài)變化，早期肝硬化可能表現(xiàn)為肝臟表面不規(guī)則、回聲增粗。CT或MRI檢查可更精確顯示肝臟體積縮小、肝葉比例失調(diào)等特征。影像學(xué)檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)門靜脈高壓、脾腫大等并發(fā)癥有重要價(jià)值，且無(wú)放射性損害的超聲適合重復(fù)檢查。

3、肝纖維化掃描

瞬時(shí)彈性成像技術(shù)通過(guò)測(cè)量肝臟硬度值評(píng)估纖維化程度，數(shù)值超過(guò)7.5千帕可能提示顯著肝纖維化。這種無(wú)創(chuàng)檢查能定量反映肝組織彈性變化，對(duì)早期肝硬化篩查敏感性較高，但受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響時(shí)可能出現(xiàn)誤差。

4、內(nèi)鏡檢查

胃鏡檢查能直接觀察食管胃底靜脈曲張情況，這是門靜脈高壓的典型表現(xiàn)。早期肝硬化患者約40%存在微小靜脈曲張，內(nèi)鏡下可見(jiàn)紅色征或蛇形血管。膠囊內(nèi)鏡也可用于評(píng)估小腸靜脈曲張，但無(wú)法進(jìn)行活檢或治療操作。

5、肝活檢

肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)組織病理學(xué)檢查可明確纖維化分期與炎癥活動(dòng)度。典型表現(xiàn)為假小葉形成和纖維間隔增生。但屬于有創(chuàng)檢查，可能存在出血、疼痛等風(fēng)險(xiǎn)，通常在前述檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

建議有慢性肝病病史或長(zhǎng)期飲酒者定期進(jìn)行肝臟檢查，保持低脂高蛋白飲食，避免攝入霉變食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療基礎(chǔ)肝病，禁止自行服用可能損傷肝臟的藥物。出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。