牙齒有洞伴隨劇烈疼痛通常由齲齒或牙髓炎引起，可通過(guò)臨時(shí)止痛、齲齒充填、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。疼痛可能與細(xì)菌感染、牙髓暴露、食物嵌塞等因素有關(guān)，建議盡快就醫(yī)。

1、臨時(shí)止痛

疼痛劇烈時(shí)可暫時(shí)用冰袋冷敷患側(cè)面部，每次10-15分鐘。避免咀嚼硬物或冷熱刺激，可用淡鹽水漱口減輕炎癥。布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非處方止痛藥可短期緩解癥狀，但需注意藥物過(guò)敏史。

2、齲齒充填

淺層齲壞未傷及牙髓時(shí)，醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填。治療前可能需拍攝牙片評(píng)估齲壞范圍，操作過(guò)程通常30-60分鐘。充填后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，定期復(fù)查防止繼發(fā)齲。

3、根管治療

當(dāng)齲洞深達(dá)牙髓引發(fā)牙髓炎時(shí)，需開(kāi)髓引流并清除感染牙髓。治療包括根管預(yù)備、消毒和充填，需2-3次就診。術(shù)后可能需佩戴牙冠保護(hù)患牙，常用藥物如甲硝唑片、頭孢克洛分散片輔助抗感染。

4、拔牙手術(shù)

對(duì)于嚴(yán)重破壞無(wú)法保留的患牙，可能需局部麻醉下拔除。術(shù)后需咬緊棉球止血30分鐘，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。缺牙區(qū)愈合后建議種植牙或鑲牙修復(fù)，避免鄰牙移位。

5、日常防護(hù)

使用含氟牙膏每日刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。限制高糖飲食攝入，每年進(jìn)行口腔檢查。已有齲洞者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，及時(shí)處理可防止發(fā)展為牙髓炎。

出現(xiàn)牙痛需避免自行使用尖銳工具掏挖齲洞，勿長(zhǎng)期依賴止痛藥掩蓋癥狀。治療期間選擇溫軟食物，保持口腔衛(wèi)生。吸煙飲酒可能延緩愈合，建議暫停。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀提示感染擴(kuò)散，須立即急診處理。定期潔牙和窩溝封閉是預(yù)防齲齒的有效手段。