月經(jīng)來(lái)了一點(diǎn)就沒(méi)有了，一天了也沒(méi)來(lái)可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、宮腔粘連等因素有關(guān)。主要有內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征、精神因素等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后針對(duì)性處理。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食或壓力過(guò)大可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起黃體功能不足或卵泡發(fā)育異常。表現(xiàn)為月經(jīng)量突然減少或周期延長(zhǎng)，可能伴隨乏力、情緒波動(dòng)。可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善生活習(xí)慣。

2、妊娠

育齡女性出現(xiàn)點(diǎn)滴出血后停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠。受精卵著床時(shí)可能出現(xiàn)少量?jī)?nèi)膜脫落出血，稱為著床出血，之后月經(jīng)停止。可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)，醫(yī)院抽血查人絨毛膜促性腺激素更準(zhǔn)確。若確診妊娠，需根據(jù)需求選擇后續(xù)處理方案。

3、宮腔粘連

人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)后或嚴(yán)重宮腔感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減甚至閉經(jīng)，可能伴隨周期性腹痛。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后需使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素、稀發(fā)排卵為特征，常見月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量過(guò)少，可能伴有多毛、痤瘡。超聲顯示卵巢多囊樣改變，激素檢查可見黃體生成素與卵泡刺激素比值異常。醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

5、精神因素

突然的環(huán)境變化、重大精神刺激或長(zhǎng)期焦慮可能通過(guò)影響下丘腦功能抑制排卵，導(dǎo)致月經(jīng)異常。通常解除應(yīng)激源后周期可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者可短期使用戊酸雌二醇片等藥物誘導(dǎo)月經(jīng)，同時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血量變化，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。保證每日7-8小時(shí)睡眠，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血。若連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)月經(jīng)異常或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀，需盡快到婦科就診，完善超聲、激素水平等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用調(diào)經(jīng)藥物，以免掩蓋病情。