得了嗜睡癥應(yīng)該如何治療
嗜睡癥可通過(guò)調(diào)整作息、藥物治療、認(rèn)知行為治療、光療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與遺傳、腦部損傷、免疫異常、心理壓力、代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白天過(guò)度困倦、睡眠發(fā)作、認(rèn)知功能下降等癥狀。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表有助于穩(wěn)定生物鐘，建議固定就寢和起床時(shí)間，避免午睡超過(guò)30分鐘。減少睡前使用電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜，室溫控制在20-23攝氏度。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但睡前4小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療
莫達(dá)非尼片可改善日間警覺(jué)性，通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺能系統(tǒng)發(fā)揮作用。鹽酸哌甲酯緩釋片能增強(qiáng)中樞神經(jīng)興奮性，適用于發(fā)作性睡病。羥丁酸鈉口服溶液對(duì)猝倒癥狀有效，需注意可能引起夜間睡眠紊亂。使用上述藥物需監(jiān)測(cè)心率、血壓變化，避免與酒精同服。
3、認(rèn)知行為治療
通過(guò)睡眠限制療法減少臥床時(shí)間，逐步建立睡眠驅(qū)動(dòng)力。刺激控制訓(xùn)練幫助重建床與睡眠的關(guān)聯(lián)，包括僅在有睡意時(shí)上床、20分鐘未入睡即離床等。針對(duì)睡眠錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行矯正，如破除必須睡足8小時(shí)才算健康的觀念。
4、光療
晨間使用10000勒克斯光照箱30分鐘，可抑制褪黑素分泌從而提升日間清醒度。治療需在固定時(shí)間段進(jìn)行，眼睛與光源保持30-60厘米距離。光療可能引起頭痛、眼干等反應(yīng)，青光眼患者禁用。
5、手術(shù)治療
對(duì)伴有嚴(yán)重呼吸暫停的病例，可行懸雍垂腭咽成形術(shù)擴(kuò)大氣道。下丘腦刺激術(shù)適用于難治性發(fā)作性睡病，通過(guò)植入電極調(diào)節(jié)覺(jué)醒中樞。術(shù)前需完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)和頭顱MRI評(píng)估，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪神經(jīng)功能。
日常應(yīng)保持均衡飲食，適量增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉，避免高脂飲食加重困倦。建議進(jìn)行太極拳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)改善睡眠質(zhì)量，但避免睡前3小時(shí)運(yùn)動(dòng)。建立睡眠日記記錄入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)等，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。避免自行服用安眠藥物或興奮劑，所有治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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