如何治療金屬過(guò)敏皮膚
金屬過(guò)敏皮膚可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、局部藥物治療、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、光療等方式治療。金屬過(guò)敏通常由鎳、鈷、鉻等金屬接觸引發(fā),表現(xiàn)為接觸部位紅斑、瘙癢、水皰等癥狀。
1、避免接觸過(guò)敏原
金屬過(guò)敏治療的首要措施是避免接觸含鎳、鈷、鉻等致敏金屬的飾品、衣物扣件、眼鏡架等物品。選擇不銹鋼、鈦合金或塑料材質(zhì)的替代品,日常穿戴前可用透明指甲油涂抹金屬部件隔離皮膚。職業(yè)暴露者需穿戴防護(hù)手套,定期更換工作服。
2、局部藥物治療
急性期可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,合并滲出時(shí)使用硼酸溶液濕敷。慢性皮損可涂抹他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,每日1-2次連續(xù)使用不超過(guò)2周。
3、口服抗組胺藥物
瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,夜間癥狀加重者聯(lián)合使用富馬酸酮替芬片。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作或廣泛皮損患者可嘗試皮下注射奧馬珠單抗注射液,或口服環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。
5、光療
頑固性病例可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,累計(jì)15-20次為一療程。光療能抑制局部免疫過(guò)度反應(yīng),但需注意防護(hù)非皮損區(qū)皮膚,治療后涂抹保濕霜預(yù)防干燥。
金屬過(guò)敏患者應(yīng)選擇無(wú)金屬配件的純棉衣物,新購(gòu)衣物需多次洗滌去除殘留染料。飲食上減少富含鎳的食物如巧克力、堅(jiān)果、罐頭食品攝入,多食用富含維生素C的柑橘類水果幫助代謝重金屬。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂,沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)香精保濕霜。定期隨訪皮膚科醫(yī)生評(píng)估病情變化,不可自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏。
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