乳腺囊性結(jié)節(jié)怎么治療
乳腺囊性結(jié)節(jié)可通過定期復查、藥物治療、穿刺抽液、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。乳腺囊性結(jié)節(jié)可能與激素水平波動、乳腺導管阻塞、乳腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房脹痛、可觸及腫塊等癥狀。
1、定期復查
體積較小且無不適癥狀的乳腺囊性結(jié)節(jié)可暫不處理，建議每3-6個月通過乳腺超聲復查結(jié)節(jié)變化。復查期間應避免擠壓或頻繁觸摸結(jié)節(jié)，穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫。若結(jié)節(jié)突然增大或出現(xiàn)乳頭溢液需及時就診。
2、藥物治療
伴有明顯疼痛的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，或使用枸櫞酸他莫昔芬片抑制雌激素作用。藥物治療期間需監(jiān)測肝功能，避免與含雌激素類藥物同用。部分患者用藥后可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等副作用。
3、穿刺抽液
較大單純性囊性結(jié)節(jié)可在超聲引導下穿刺抽出囊液，術(shù)后加壓包扎24小時預防血腫。該方法適用于囊壁薄且無實性成分的結(jié)節(jié)，抽液后復發(fā)概率較高。穿刺后需保持穿刺點干燥，3天內(nèi)避免劇烈運動。
4、微創(chuàng)手術(shù)
對于反復發(fā)作或含有實性成分的囊性結(jié)節(jié)，可采用真空輔助旋切術(shù)在局部麻醉下切除。該術(shù)式創(chuàng)傷小且疤痕隱蔽，但可能殘留微小病灶。術(shù)后需穿戴專用壓力胸衣1周，1個月內(nèi)禁止上肢過度用力。
5、開放手術(shù)
疑似惡變或直徑超過3厘米的復雜囊性結(jié)節(jié)需行傳統(tǒng)手術(shù)切除，術(shù)中送快速病理檢查。術(shù)后留置引流管2-3天，定期換藥觀察切口愈合情況。術(shù)后3個月需避免提重物及劇烈擴胸運動，定期復查乳腺鉬靶。
乳腺囊性結(jié)節(jié)患者日常應保持規(guī)律作息，避免熬夜及高脂飲食，每月月經(jīng)后7-10天進行乳房自檢。建議選擇全棉透氣內(nèi)衣，運動時穿戴運動內(nèi)衣減少乳房震動。40歲以上患者建議每年結(jié)合乳腺超聲與鉬靶檢查，有乳腺癌家族史者需加強篩查頻率。出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
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