急性青光眼經(jīng)過及時規(guī)范的治療，通常能夠有效控制病情、保護視功能，但已造成的視神經(jīng)損傷往往是不可逆的。治療方法主要有藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。

一、藥物治療

藥物治療是急性青光眼發(fā)作時快速降低眼壓的關(guān)鍵措施。主要使用高滲脫水劑如甘露醇注射液快速脫水以降低眼內(nèi)壓，同時聯(lián)合使用房水生成抑制劑如布林佐胺滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等減少房水產(chǎn)生，并使用縮瞳劑如硝酸毛果蕓香堿滴眼液促進房水排出。這些藥物需在醫(yī)生嚴密指導(dǎo)下使用，以迅速控制急性發(fā)作，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

二、激光治療

激光治療是介于藥物和手術(shù)之間的一種微創(chuàng)干預(yù)方式。對于某些類型的急性青光眼，如急性閉角型青光眼，在藥物控制眼壓后，常采用激光周邊虹膜切開術(shù)或激光周邊虹膜成形術(shù)。前者通過在虹膜上打一個小孔，為房水引流建立新通道，解除瞳孔阻滯；后者利用激光使虹膜組織收縮，加寬房角。激光治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但并非所有患者都適用。

三、手術(shù)治療

當(dāng)藥物和激光治療無法有效控制眼壓，或患者房角粘連嚴重時，需要進行手術(shù)治療。常見術(shù)式包括小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等。小梁切除術(shù)是建立一條新的房水外引流通道；引流閥植入術(shù)則是將一根細管植入眼內(nèi)，將多余房水引流至結(jié)膜下間隙。手術(shù)目的是建立長期穩(wěn)定的房水引流通路，但術(shù)后可能存在濾過泡瘢痕化等風(fēng)險，需定期復(fù)查。

四、視神經(jīng)保護治療

在控制眼壓的同時，視神經(jīng)保護是治療的另一核心目標(biāo)。除了將眼壓降至目標(biāo)水平外，醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用一些具有神經(jīng)保護作用的藥物，如某些改善微循環(huán)的藥物或神經(jīng)營養(yǎng)劑。控制全身性危險因素如高血壓、糖尿病，避免視神經(jīng)的進一步缺血缺氧，也是保護視功能的重要環(huán)節(jié)。

五、長期管理與隨訪

急性青光眼控制后，疾病并未“治愈”，而是進入慢性期，需要終身管理和隨訪?；颊弑仨氉襻t(yī)囑定期監(jiān)測眼壓、檢查視神經(jīng)和視野。即使眼壓正常，視神經(jīng)損傷也可能在悄無聲息中進展。日常生活中需避免在暗處長時間停留、一次性大量飲水、情緒劇烈波動等可能誘發(fā)眼壓升高的因素，并告知直系親屬進行青光眼篩查，因為該病有遺傳傾向。

急性青光眼治療成功后，維持長期的眼壓穩(wěn)定和視神經(jīng)健康至關(guān)重要?；颊邞?yīng)建立規(guī)律的生活作息，保持情緒平穩(wěn)，避免長時間低頭、彎腰等可能升高眼壓的動作。飲食上可適量多攝入富含維生素C、維生素E及花青素的深色蔬菜水果，如西藍花、藍莓，這些抗氧化物質(zhì)可能對神經(jīng)有益。嚴格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，切勿自行停藥或改藥。若出現(xiàn)眼脹、頭痛、視物模糊等疑似眼壓升高的癥狀，須立即就醫(yī)。通過醫(yī)患共同努力，絕大多數(shù)患者能夠避免失明，保留有用的視功能。