青光眼了還能治好嗎
青光眼通常可以控制病情發(fā)展,但已造成的視神經(jīng)損傷不可逆。治療目標(biāo)主要為降低眼壓、延緩視力損害,需根據(jù)類型采取藥物、激光或手術(shù)治療。
青光眼分為開角型和閉角型,開角型早期可通過前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。閉角型急性發(fā)作需緊急使用甘露醇注射液聯(lián)合毛果蕓香堿滴眼液降壓,后期多需激光虹膜切開術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。若藥物控制不佳,可選擇小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)。部分患者需終身用藥并定期復(fù)查視野檢查。合并白內(nèi)障時(shí)可能聯(lián)合超聲乳化吸除術(shù)。
晚期青光眼即使眼壓正常,視神經(jīng)萎縮仍可能進(jìn)展。先天性青光眼患兒需盡早行房角切開術(shù),繼發(fā)性青光眼需針對(duì)原發(fā)病如葡萄膜炎治療。特殊類型如正常眼壓性青光眼需維持眼壓低于基礎(chǔ)值30%,部分患者需聯(lián)合鈣通道阻滯劑改善視神經(jīng)血供。
青光眼患者應(yīng)避免長時(shí)間暗環(huán)境用眼,閱讀時(shí)保持光線充足,控制每日液體攝入量在2000毫升內(nèi),分次飲用。建議選擇游泳等非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),避免舉重、倒立等增加腹壓的動(dòng)作。定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)眼壓曲線,每年進(jìn)行視盤OCT檢查。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜中的葉黃素,限制咖啡因攝入。外出佩戴防紫外線墨鏡,保持情緒穩(wěn)定避免焦慮誘發(fā)眼壓波動(dòng)。
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