腎炎綜合征可能由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起。腎炎綜合征通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

1、遺傳因素

部分腎炎綜合征與遺傳基因突變有關(guān)，如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類患者常有家族病史，早期可能僅表現(xiàn)為無癥狀血尿或蛋白尿，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)腎功能減退。確診需結(jié)合基因檢測和腎活檢。治療以控制血壓、減少蛋白尿?yàn)橹?，常用藥物包括纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析或腎移植。

2、感染

鏈球菌感染后腎炎是兒童腎炎綜合征的常見原因，通常在咽部或皮膚感染后1-3周發(fā)病。病毒如乙肝病毒、HIV等也可導(dǎo)致腎炎。患者除血尿、水腫外，常伴發(fā)熱、乏力等感染癥狀。治療需針對病原體使用青霉素V鉀片、阿昔洛韋片等抗感染藥物，同時(shí)配合呋塞米片利尿消腫。感染控制后多數(shù)患者腎功能可恢復(fù)。

3、免疫異常

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等可引起免疫復(fù)合物沉積在腎小球，導(dǎo)致狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎?；颊叨嘤衅ふ?、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗核抗體陽性。治療需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，重癥需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能是關(guān)鍵。

4、藥物損傷

長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、抗生素如慶大霉素注射液等可能損傷腎小管或間質(zhì)，表現(xiàn)為突然少尿、血肌酐升高。及時(shí)停用腎毒性藥物后，多數(shù)患者腎功能可逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。用藥前評估腎功能，避免聯(lián)合使用腎毒性藥物。

5、代謝性疾病

糖尿病腎病是代謝因素導(dǎo)致腎炎綜合征的主要原因，長期高血糖損害腎小球?yàn)V過膜。患者常有10年以上糖尿病史，伴視網(wǎng)膜病變。嚴(yán)格控制血糖血壓至關(guān)重要，可選用鹽酸二甲雙胍緩釋片降糖，厄貝沙坦片減少蛋白尿。晚期需腎臟替代治療。痛風(fēng)性腎病則與尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)，需用別嘌醇片降尿酸。

腎炎綜合征患者日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，但腎功能不全者需控制蛋白總量。保持每日尿量1500-2000毫升，監(jiān)測血壓和體重變化。避免勞累、感染等誘因，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。