乳頭溢液不一定是乳腺癌，多數(shù)情況與乳腺導管擴張、內(nèi)分泌紊亂等良性病變有關，少數(shù)情況可能提示乳腺癌。乳頭溢液可分為生理性和病理性，需結(jié)合液體性狀、伴隨癥狀綜合判斷。

生理性乳頭溢液常見于妊娠期、哺乳期或口服避孕藥期間，多為雙側(cè)乳房的淡黃色或乳白色液體，與激素水平波動有關。乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤是導致血性溢液的常見良性腫瘤，表現(xiàn)為單側(cè)單孔出血樣分泌物，觸診可能及豆粒大小腫塊。高泌乳素血癥可引起雙側(cè)多孔乳汁樣溢液，常伴有月經(jīng)紊亂、頭痛等癥狀，與垂體瘤、甲狀腺功能減退或藥物影響相關。乳腺炎引發(fā)的溢液多為膿性，伴隨紅腫熱痛等感染征象，常見于哺乳期女性。乳腺癌相關溢液約占病理性溢液的10%，典型表現(xiàn)為單側(cè)單孔血性或漿液性分泌物，可能伴隨乳頭凹陷、皮膚橘皮樣改變及無痛性腫塊。

乳腺癌導致的乳頭溢液通常存在高危因素，如45歲以上、乳腺癌家族史、BRCA基因突變等。導管內(nèi)癌或浸潤性導管癌可能破壞乳腺導管結(jié)構產(chǎn)生血性溢液，影像學檢查可見簇狀鈣化或邊緣毛刺的腫塊。佩吉特病作為特殊類型乳腺癌，除血性溢液外還伴有乳頭乳暈區(qū)濕疹樣病變。部分晚期乳腺癌患者可能出現(xiàn)漿液血性溢液合并腋窩淋巴結(jié)腫大，此時腫瘤多已侵犯主導管或伴遠處轉(zhuǎn)移。

出現(xiàn)乳頭溢液應及時就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能建議進行乳腺超聲、鉬靶或乳管鏡檢查。40歲以上女性發(fā)現(xiàn)血性溢液時，需完善腫瘤標志物檢測甚至活檢排除惡性病變。日常生活中應避免過度擠壓乳房，穿戴合適胸罩減少導管刺激，定期自我檢查乳房外觀及觸感變化。記錄溢液發(fā)生時間、性狀及誘因有助于醫(yī)生診斷，切忌自行使用偏方處理。