繼發(fā)性不孕癥的癥狀
繼發(fā)性不孕癥的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、排卵異常、盆腔疼痛、性交疼痛以及既往妊娠并發(fā)癥遺留問題。繼發(fā)性不孕癥指曾有過妊娠經(jīng)歷但之后無法再次受孕的情況，可能與輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常或男性因素等有關(guān)。
1、月經(jīng)紊亂
月經(jīng)周期縮短或延長、經(jīng)量異常增多或減少是常見表現(xiàn)，可能與卵巢功能下降、黃體功能不足相關(guān)。部分患者伴隨經(jīng)期腹痛或非經(jīng)期出血，需通過激素六項(xiàng)檢查和超聲評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。
2、排卵異常
表現(xiàn)為無排卵或稀發(fā)排卵，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示單相曲線，可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥有關(guān)。部分患者出現(xiàn)體毛增多、痤瘡等雄激素過高體征。
3、盆腔疼痛
持續(xù)性下腹墜脹或同房后疼痛，常見于子宮內(nèi)膜異位癥或慢性盆腔炎導(dǎo)致的輸卵管粘連。腹腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)異位病灶或輸卵管積水。
4、性交疼痛
深度性交痛可能提示子宮腺肌癥或盆腔粘連，淺表性疼痛可能與陰道炎或前庭大腺囊腫相關(guān)。需結(jié)合婦科檢查和白帶常規(guī)明確病因。
5、既往妊娠并發(fā)癥
有人工流產(chǎn)史者可能出現(xiàn)宮腔粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減；既往剖宮產(chǎn)史可能合并子宮瘢痕憩室，導(dǎo)致經(jīng)期延長或不孕。宮腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
建議備孕超過1年未成功者盡早就醫(yī)，完善輸卵管造影、激素水平、精液分析等檢查。日常避免過度節(jié)食或肥胖，控制咖啡因攝入，規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境。甲狀腺功能異?；颊咝枳襻t(yī)囑調(diào)整藥物劑量，子宮內(nèi)膜異位癥患者可嘗試熱敷緩解疼痛，但所有治療均需在生殖專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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