牙痛為什么臉部會腫
牙痛引起臉部腫脹通常與牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等口腔感染性疾病有關。感染擴散至周圍軟組織可能導致局部炎癥反應，表現(xiàn)為紅腫熱痛。
牙髓炎是牙髓組織的炎癥，多由齲齒未及時治療引起。細菌通過牙本質小管侵入牙髓，導致髓腔內壓力增高，炎癥滲出物通過根尖孔擴散至頜骨，可能引發(fā)頜面部蜂窩織炎?；颊叱０橛凶园l(fā)性跳痛、冷熱刺激痛，嚴重時出現(xiàn)患側面部腫脹。需通過根管治療清除感染源，配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。
根尖周炎是牙根尖周圍組織的化膿性炎癥，多由牙髓炎發(fā)展而來。炎癥產物積聚在根尖區(qū)形成膿腫，突破骨膜后向軟組織擴散，導致牙齦及面頰部腫脹。典型表現(xiàn)為咬合痛、牙齒松動，膿腫形成后可觸及波動感。急性期需切開引流，慢性期行根管治療或拔牙，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、替硝唑片、對乙酰氨基酚片。
智齒冠周炎是第三磨牙萌出不全時牙齦瓣與牙冠間形成的盲袋感染。食物殘渣滯留引發(fā)細菌繁殖，炎癥波及咬肌間隙時會出現(xiàn)張口受限和面部腫脹。治療需局部沖洗上藥，嚴重者靜脈注射抗生素如克林霉素磷酸酯注射液，炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
頜骨骨髓炎是細菌感染頜骨組織的嚴重情況，多由牙源性感染未控制導致。患者除面部腫脹外還伴有高熱、乏力等全身癥狀，X線可見骨質破壞。需手術清創(chuàng)配合長期抗生素治療，常用藥物為注射用頭孢曲松鈉和奧硝唑氯化鈉注射液。
面部間隙感染是多個解剖間隙的化膿性炎癥，常見于糖尿病患者或免疫力低下者。感染可通過筋膜間隙快速擴散，引起多部位腫脹甚至呼吸困難。需住院進行廣譜抗生素治療，必要時手術切開引流，避免感染蔓延至縱隔。
出現(xiàn)牙痛伴面部腫脹時應避免擠壓患處，保持口腔清潔用溫鹽水漱口，飲食選擇溫涼流質食物減少咀嚼刺激。腫脹24小時內可冷敷減輕疼痛，超過48小時可熱敷促進炎癥吸收。注意觀察腫脹范圍是否擴大或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，及時就醫(yī)進行抗感染治療，避免自行使用抗生素。日常需定期口腔檢查，及時治療齲齒和牙周疾病，阻生智齒盡早拔除以預防感染復發(fā)。
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