腸鏡檢查一般可以同時處理內(nèi)痔，但外痔通常需要單獨手術(shù)。腸鏡主要用于檢查腸道病變，若發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔出血或較小病灶，醫(yī)生可能同步進行套扎或硬化劑注射治療；外痔因位置特殊需通過肛腸外科手術(shù)切除。

腸鏡下處理內(nèi)痔適用于無明顯脫垂的輕度病變。醫(yī)生會在腸鏡操作時使用專用器械對痔核進行套扎，通過阻斷血流促使痔核萎縮。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但僅針對內(nèi)痔有效。腸鏡治療前需評估痔瘡分級，通常適用于一二度內(nèi)痔，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感，多數(shù)患者1-2周癥狀消退。治療過程無需額外麻醉，與腸鏡檢查同步完成，可避免二次手術(shù)的痛苦。

外痔或混合痔因解剖位置超出腸鏡操作范圍，無法通過腸鏡切除。這類痔瘡常需傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，需在肛腸專科完成。若強行通過腸鏡處理外痔可能造成肛門括約肌損傷，導(dǎo)致大便失禁等嚴重并發(fā)癥。對于伴有血栓形成、反復(fù)脫垂的三四度痔瘡，即使發(fā)現(xiàn)于腸鏡檢查中，也須轉(zhuǎn)專科手術(shù)治療。

接受腸鏡聯(lián)合痔瘡治療前后應(yīng)保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物。術(shù)后3天內(nèi)禁止劇烈運動，排便時不宜過度用力。若出現(xiàn)持續(xù)肛門出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需立即返院復(fù)查。痔瘡患者平時需增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久坐久站以預(yù)防復(fù)發(fā)。