半月板損害如何治療
肛腸科編輯
科普小醫(yī)森
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半月板損害可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損害通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、關(guān)節(jié)力線異常、先天性盤狀半月板、風(fēng)濕性疾病等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。損傷后局部會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛,限制關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于減輕半月板受壓,為組織修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。早期制動(dòng)時(shí)間通常需要2-4周,具體根據(jù)損傷程度調(diào)整。
包括超聲波理療、中頻電刺激、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等方法。物理治療能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌群力量。康復(fù)后期可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲訓(xùn)練等針對(duì)性鍛煉。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。這些藥物能緩解關(guān)節(jié)疼痛,抑制炎癥反應(yīng),促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成。藥物治療需結(jié)合臨床評(píng)估,不可自行調(diào)整用藥方案。
適用于保守治療效果不佳的患者,常用玻璃酸鈉注射液、糖皮質(zhì)激素類藥物。注射治療可增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑度,減輕摩擦,改善關(guān)節(jié)功能。治療前后需嚴(yán)格消毒,預(yù)防感染。
包括關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)、半月板成形術(shù)等術(shù)式。手術(shù)主要針對(duì)嚴(yán)重撕裂、交鎖癥狀明顯或保守治療無效的病例。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
半月板損害患者應(yīng)注意控制體重,避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,保持適度戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重或活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。