免開顱垂體瘤經(jīng)蝶手術(shù)切除是治療垂體瘤的微創(chuàng)手術(shù)方式，通過鼻腔自然通道進(jìn)入蝶竇切除腫瘤，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

免開顱垂體瘤經(jīng)蝶手術(shù)切除適用于大多數(shù)垂體瘤患者，尤其是腫瘤位于鞍內(nèi)或輕度向鞍上生長的病例。手術(shù)在神經(jīng)內(nèi)鏡或顯微鏡輔助下完成，醫(yī)生經(jīng)鼻腔-蝶竇路徑直達(dá)鞍區(qū)，精準(zhǔn)切除腫瘤組織。該術(shù)式無需切開顱骨，避免腦組織牽拉，術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間縮短至3-5天。對于分泌型垂體瘤，術(shù)后激素水平改善明顯，非分泌型腫瘤也可有效解除視神經(jīng)壓迫癥狀。術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)和術(shù)中磁共振的應(yīng)用進(jìn)一步提升手術(shù)安全性，降低頸內(nèi)動(dòng)脈損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)巨大侵襲性垂體瘤或廣泛向鞍旁生長的腫瘤可能需聯(lián)合開顱手術(shù)。若腫瘤包繞重要血管或侵犯海綿竇，經(jīng)蝶手術(shù)難以完全切除，術(shù)后需配合放療或藥物治療。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿崩癥、垂體功能減退等，需內(nèi)分泌科隨訪干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查垂體激素水平和MRI，避免劇烈咳嗽和用力擤鼻。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持鼻腔清潔，遵醫(yī)囑使用鼻噴生理鹽水。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和潛水等氣壓變化活動(dòng)，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱或鼻腔異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。