垂體瘤治療方法
發(fā)布時間：2019-07-2453174次播放
視頻內(nèi)容：
垂體瘤可以使用手術(shù)治療、放射性治療和藥物治療。
垂體瘤治療方法主要有三種：
一、手術(shù)治療，顧名思義是通過手術(shù)將垂體長成的瘤體去除。
二、放射性治療。
三、藥物治療。
臨床上首選哪種方法，要根據(jù)患者的具體情況決定。一般有功能的大腺瘤肯定需要通過手術(shù)切除，只有將有功能的腺瘤切除后，激素水平才能恢復(fù)正常。藥物治療也是常用一個治療手段，特別是腺瘤比較大，一開始不能進(jìn)行手術(shù)切除時常常會使用藥物進(jìn)行治療，將瘤體縮小后再進(jìn)行手術(shù)。放療常常是作為一個輔助治療，特別是術(shù)后的輔助治療。
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垂體瘤的高發(fā)人群是哪些
腦垂體瘤的發(fā)病年齡可以從青少年一直到老年都可以，但是最高發(fā)的年齡是在青春期到中年。如果是青少年得了垂體瘤，如生長激素腺瘤，會表現(xiàn)為生長的加速，出現(xiàn)巨人癥的表現(xiàn)；如果是成年人得了生長激素腺瘤，會出現(xiàn)肢端肥大的表現(xiàn)。對于Cushing（庫欣病），從青少年到成人都有可能患病，但是相對成人會多見一些，會表現(xiàn)為向心性肥胖、臉紅、臉圓等表現(xiàn)。也有一些老年人得了垂體瘤，特別是老年人得了無功能腺瘤，有的時候很容易被誤診為其他視力下降的一些因素，如青光眼、白內(nèi)障，還有眼壓增高等等。實(shí)際上它是因?yàn)榇贵w窩長了一個垂體瘤，向上壓迫引起的視力減退。早期出現(xiàn)視力的癥狀，都應(yīng)該去及早就診。
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垂體瘤手術(shù)后多久恢復(fù)
垂體瘤手術(shù)后，對于大部分患者，術(shù)后大概一個星期左右就可以下地，生活可以自理。但是對于特別大型的垂體瘤，如果是經(jīng)鼻蝶做的手術(shù)，可能術(shù)后臥床的時間會比較長。有一些甚至有腦脊液漏，那種恢復(fù)的時間會更長。所以要根據(jù)患者的具體情況決定垂體瘤手術(shù)后的恢復(fù)時間。
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腦垂體瘤怎么治療
腦垂體瘤的治療建議保守治療，經(jīng)過藥物控制好癥狀。如果保守治療效果不好，可以考慮手術(shù)治療，比如手術(shù)射線治療等。腦垂體瘤往往是良性比較多見，據(jù)統(tǒng)計(jì)99%都是良性瘤，腦垂體瘤的發(fā)生、發(fā)展是一個緩慢的進(jìn)行性的過程，在早期、初期沒有什么癥狀的時候，垂體瘤就不容易發(fā)現(xiàn)。如過在初期階段出現(xiàn)了癥狀以后，可以經(jīng)過影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室的檢查，進(jìn)行確診是垂體瘤，那么垂體瘤的治療建議保守治療，經(jīng)過藥物控制好癥狀。如果垂體瘤保守治療效果不好，再進(jìn)一步的發(fā)展期，不斷的長大，可以考慮手術(shù)治療，比如：手術(shù)射線的治療等，這樣的治療一定是專業(yè)的醫(yī)院、專業(yè)的科室、專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行治療，臨床的效果還比較理想。
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垂體瘤癥狀
垂體瘤的癥狀要根據(jù)垂體瘤的大小以及功能進(jìn)行區(qū)分。如果垂體瘤是功能性的，還會根據(jù)它所分泌的激素分為不同的腺瘤。不同的垂體瘤在功能或癥狀上不一樣。如果垂體瘤只是一個無功能的大腺瘤，在患者身上表現(xiàn)出來的可能就是一些壓迫癥狀。比如會出現(xiàn)頭痛，視野、眼底的改變等。如果垂體瘤是一個功能性的，比如是生長激素瘤，患者就會體現(xiàn)出生長激素分泌過多的臨床表現(xiàn)。巨人癥和肢端肥大癥就是生長激素瘤的典型的臨床表現(xiàn)。其它比如泌乳素瘤，在臨床上女性可能會出現(xiàn)停經(jīng)、性功能的一些缺陷等等。
女性腦垂體的特殊癥狀
女性腦垂體瘤的癥狀一般表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不孕不育等。垂體是人腦的一個非常重要結(jié)構(gòu)，大小約0.5×1.0×1.2厘米，重量約750毫克，調(diào)控著整個人體的激素分泌。腦垂體瘤可能會導(dǎo)致出現(xiàn)閉經(jīng)的癥狀，也有可能會導(dǎo)致泌乳異常，例如溢乳，甚至還有可能會導(dǎo)致不孕不育。
恩必普（丁苯酞）可以治療垂體瘤嗎
恩必普（丁苯酞）對垂體瘤的應(yīng)用，可能臨床意義不是特別大。恩必普又叫丁苯酞軟膠囊，它是從西芹里面提出來的一種藥物。主要用于治療輕中度急性缺血性腦卒中，是人工合成的消旋體，用來改善缺血性腦卒中的一種藥物。它的治療范圍目前擴(kuò)展到了一些線粒體病，但是跟垂體瘤沒有太大的相關(guān)性。所以臨床工作中，建議不要用丁苯酞來治療垂體瘤，但可以用來改善急慢性缺血性腦卒中。
垂體瘤術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
垂體瘤術(shù)后飲食注意低鹽、低油，少吃油炸，高脂高熱量的食物，保持清淡的飲食。垂體瘤手術(shù)吃什么，是很多患者比較關(guān)注的問題，作為一名西醫(yī)的大夫，對這種垂體瘤術(shù)后的飲食，沒有過多的要求，但是對于手術(shù)后整體的脂肪蛋白的攝入，脂肪的要求以及必需氨基酸和維生素的攝入，是要以整個身體的健康為準(zhǔn)則，保證整體的這種能量的供給，而不影響術(shù)后各方面的恢復(fù)。
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垂體瘤做什么檢查
垂體瘤也稱垂體腺瘤，是一種腫瘤疾病。目前臨床對于它的確診，除了主要的臨床表現(xiàn)之外，還需做一些激素的檢查和影像學(xué)檢查。激素的檢查主要包括泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素以及血皮質(zhì)醇、尿皮質(zhì)醇等激素的檢查。影像學(xué)檢查包括頭顱ct平掃，還需要做比較關(guān)鍵是垂體的磁共振平掃，而不是頭顱的磁共振平掃。另外還需要做垂體磁共振的增強(qiáng)掃描。如果對需要手術(shù)的患者，還需要做副鼻竇ct平掃，來明確鼻腔的結(jié)構(gòu)是否有鼻中隔偏曲等問題。還需要請眼科醫(yī)生，檢查患者的視力視野有無問題，是否對術(shù)后的視力視野有影響。所以，內(nèi)分泌的激素檢查、影像學(xué)檢查、視力視野檢查是垂體瘤必須做的檢查。
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腦垂體瘤手術(shù)后如何護(hù)理
一，出血護(hù)理?；颊咝枰⒁庥袩o出血，通過觀察患者意識，瞳孔變化。如果一旦出現(xiàn)意識加深，視力視野的問題加重，需盡快做ct進(jìn)行排查，以排除顱內(nèi)出血。二，腦脊液鼻漏護(hù)理。注意有無腦脊液漏，如做完垂體瘤的病人，有些患者會出現(xiàn)鼻腔里流清水。情況比較輕的患者，需要抬高床頭，避免做用力大便或者劇烈咳嗽等增加腹壓的動作。若出現(xiàn)了腦脊液漏，情況特別嚴(yán)重，可以盡早的手術(shù)干預(yù)。三，需注意尿崩癥。有的患者術(shù)后會出現(xiàn)多飲多尿，每小時的尿量超過200到300毫升，連續(xù)2到3個小時，出入量也不平衡，若出現(xiàn)問題患者可通過口服藥物以及自身進(jìn)行調(diào)解。四，出現(xiàn)垂體功能低下的表現(xiàn)，有的患者術(shù)后出現(xiàn)全身疲軟乏力，低鈉低鉀等，這種情況則需口服適量激素確保整體激素的水平。
腦垂體瘤能治愈嗎
腦垂體瘤目前通過藥物經(jīng)蝶手術(shù)或開顱手術(shù)應(yīng)該是絕大多數(shù)都能夠完全的切除，但并不是說切除就是完整意義上的沒有任何細(xì)胞異常細(xì)胞的存留，所以術(shù)后繼續(xù)觀察和輔以放射治療也是重要的補(bǔ)充。首先手術(shù)一定要在安全的基礎(chǔ)上徹底切除腫瘤對于特別重要的部位，比如說跟神經(jīng)關(guān)聯(lián)特別密切的，比如說纏繞著視神經(jīng)或者動眼神經(jīng)或者頸內(nèi)動脈，這些重要結(jié)構(gòu)的部位，那么存留也比較硬性的拆除這主要是對大型侵襲性腫瘤而言，一般常規(guī)的兩公分三公分以下的腫瘤，經(jīng)過從鼻腔蝶竇手術(shù)都能夠全部摘除腫瘤，但是仍然有復(fù)發(fā)的可能性，一方面是殘留越多復(fù)發(fā)可能性大，另一方面不同細(xì)胞的活性也決定你是否復(fù)發(fā)和復(fù)發(fā)速度，所以有綜合因素體制問題，手術(shù)切除徹底問題另外術(shù)后細(xì)胞本身瘤細(xì)胞是否活性的問題，都決定了它是否復(fù)發(fā)。能不能治愈現(xiàn)在應(yīng)該說是第一能夠治愈但是術(shù)后要密切觀察，甚至賦予放射治療大多數(shù)患者能夠正常存活和生活因?yàn)楫吘惯@是良性腫瘤。
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