肺部腫塊與肺癌的區(qū)別
肺部腫塊不一定是肺癌，可能是良性病變或感染性病灶，而肺癌是惡性腫瘤。肺部腫塊與肺癌的區(qū)別主要有腫塊性質(zhì)、生長速度、伴隨癥狀、影像學(xué)特征、病理檢查。
1、腫塊性質(zhì)
肺部腫塊包含良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、炎性假瘤等，生長緩慢且邊界清晰。肺癌屬于惡性增殖，細(xì)胞分化程度低，具有侵襲性。良性腫塊通常無須特殊處理，定期隨訪即可；若懷疑惡性需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。
2、生長速度
良性肺部腫塊可能長期保持穩(wěn)定或緩慢增大，隨訪中體積變化不明顯。肺癌通常在數(shù)月內(nèi)顯著增大，倍增時(shí)間較短。動態(tài)觀察中若發(fā)現(xiàn)腫塊快速生長，需高度警惕惡性可能，建議盡快進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT檢查。
3、伴隨癥狀
良性腫塊多無明顯癥狀，偶有咳嗽或胸痛。肺癌常伴隨持續(xù)刺激性干咳、痰中帶血、消瘦等癥狀，晚期可能出現(xiàn)聲音嘶啞或骨痛。若出現(xiàn)咯血、進(jìn)行性呼吸困難等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)完善支氣管鏡等檢查。
4、影像學(xué)特征
良性腫塊CT多表現(xiàn)為邊緣光滑、密度均勻，可有鈣化灶。肺癌常見分葉狀輪廓、毛刺征、胸膜凹陷等惡性征象。增強(qiáng)掃描中惡性腫瘤多呈不均勻強(qiáng)化，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物等綜合判斷。
5、病理檢查
最終確診需依賴病理學(xué)檢查，經(jīng)皮肺穿刺或支氣管鏡獲取組織。良性病變可見正常組織結(jié)構(gòu)，肺癌則顯示異型細(xì)胞增殖。免疫組化檢測可進(jìn)一步區(qū)分腺癌、鱗癌等亞型，指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
發(fā)現(xiàn)肺部腫塊應(yīng)避免過度恐慌，但需保持警惕。建議戒煙并減少油煙接觸，定期進(jìn)行低劑量CT篩查。40歲以上人群每年體檢時(shí)增加胸部影像檢查，若發(fā)現(xiàn)異常陰影應(yīng)及時(shí)到呼吸科或胸外科就診，遵醫(yī)囑完成增強(qiáng)掃描、腫瘤標(biāo)志物等系列檢查。日常注意觀察咳嗽、胸痛等癥狀變化，避免延誤診斷時(shí)機(jī)。
.jpg)
