懷孕為什么會貧血厲害
懷孕期間貧血厲害可能與鐵元素需求增加、葉酸或維生素B12缺乏、血液稀釋等因素有關(guān)。妊娠期貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。
1、鐵元素需求增加
胎兒發(fā)育和胎盤形成需要大量鐵元素，孕婦血容量擴(kuò)張導(dǎo)致鐵需求激增。日常飲食中紅肉、動物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入不足時，容易引發(fā)缺鐵性貧血。建議孕婦每周攝入2-3次豬肝或鴨血，搭配維生素C豐富的橙子促進(jìn)鐵吸收。若確診缺鐵性貧血，可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
2、葉酸缺乏
葉酸參與紅細(xì)胞生成，妊娠期葉酸需求量較非孕期增加50%。長期烹飪高溫破壞葉酸或新鮮蔬菜攝入不足時，可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。孕婦應(yīng)每日保證400微克葉酸補(bǔ)充，可食用西藍(lán)花、蘆筍等食物，或使用葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、多維元素膠囊等補(bǔ)充劑。伴隨舌炎或手腳麻木癥狀時需及時就醫(yī)。
3、維生素B12不足
長期素食或胃腸吸收功能障礙會影響維生素B12獲取，導(dǎo)致惡性貧血。孕婦需定期檢測血清維生素B12水平，通過雞蛋、乳制品等食物補(bǔ)充，必要時使用維生素B12注射液、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物。該類型貧血可能伴隨肢體刺痛或平衡障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、血液稀釋效應(yīng)
妊娠期血漿容量增加超過紅細(xì)胞生成速度，造成生理性血液稀釋。這種貧血多為輕度，血紅蛋白不低于100g/L時通常無須特殊治療，建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化。
5、慢性失血或疾病
前置胎盤、痔瘡出血或鉤蟲感染等可能導(dǎo)致慢性失血，地中海貧血等遺傳性疾病也會加重貧血程度。此類情況需針對原發(fā)病治療，如使用多糖鐵復(fù)合物膠囊配合抗寄生蟲藥，或進(jìn)行輸血治療。孕婦出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
孕婦應(yīng)保證每周攝入動物內(nèi)臟1-2次，每日搭配柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收，避免濃茶咖啡影響鐵質(zhì)利用。產(chǎn)檢時需定期完成血常規(guī)、血清鐵蛋白等檢測，重度貧血孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)鐵藥物，同時注意觀察便秘、黑便等藥物不良反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善血液循環(huán)，但出現(xiàn)明顯乏力時應(yīng)以休息為主。
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