顴骨顴弓的手術(shù)治療方式主要有顴骨截骨內(nèi)推術(shù)、顴弓截骨內(nèi)推術(shù)、顴骨磨骨術(shù)等。顴骨顴弓手術(shù)通常用于改善面部輪廓，適用于顴骨過(guò)高或顴弓過(guò)寬等骨骼發(fā)育異常的情況。

1、顴骨截骨內(nèi)推術(shù)

顴骨截骨內(nèi)推術(shù)是通過(guò)截?cái)囡E骨體后向內(nèi)推移固定的手術(shù)方式，能夠有效降低顴骨高度。該手術(shù)適用于顴骨突出明顯且伴有面部寬大的情況，術(shù)后需配合加壓包扎防止移位。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，切口多選擇口腔內(nèi)或發(fā)際線(xiàn)內(nèi)隱蔽部位，恢復(fù)期可能出現(xiàn)腫脹、淤血等暫時(shí)性反應(yīng)。

2、顴弓截骨內(nèi)推術(shù)

顴弓截骨內(nèi)推術(shù)主要針對(duì)顴弓橫向過(guò)寬的問(wèn)題，通過(guò)截?cái)囡E弓后段并向內(nèi)收窄。該術(shù)式能改善面中部過(guò)寬的臉型，常與顴骨截骨聯(lián)合進(jìn)行。術(shù)中需注意保護(hù)面部神經(jīng)血管，術(shù)后需限制張口活動(dòng)1-2個(gè)月以避免骨折端移位?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性張口受限等并發(fā)癥。

3、顴骨磨骨術(shù)

顴骨磨骨術(shù)采用磨頭器械對(duì)突出的顴骨表面進(jìn)行打磨削薄，適用于輕度顴骨突出的調(diào)整。相比截骨手術(shù)創(chuàng)傷較小，但改善效果有限，無(wú)法改變顴弓寬度。術(shù)后恢復(fù)較快，但存在骨質(zhì)再生導(dǎo)致效果回退的可能，需配合術(shù)后加壓塑形。

4、三維截骨術(shù)

三維截骨術(shù)通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)顴骨復(fù)合體的三維空間調(diào)整，可同時(shí)改善高度、寬度和突出度問(wèn)題。該技術(shù)對(duì)手術(shù)精度要求較高，需配合術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)，能實(shí)現(xiàn)更自然的面部輪廓重塑。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)觀察骨骼愈合情況。

5、微創(chuàng)內(nèi)推術(shù)

微創(chuàng)內(nèi)推術(shù)采用小切口配合內(nèi)窺鏡技術(shù)完成顴骨調(diào)整，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。但該術(shù)式適應(yīng)癥較窄，僅適用于輕度調(diào)整且骨質(zhì)較薄者。術(shù)中操作空間有限，需特別注意避免損傷眶下神經(jīng)等敏感結(jié)構(gòu)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性感覺(jué)異常。

顴骨顴弓術(shù)后需保持頭部抬高姿勢(shì)減輕腫脹，1周內(nèi)進(jìn)流食避免咀嚼，2個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或面部受壓。恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性麻木、不對(duì)稱(chēng)等情況，多數(shù)3-6個(gè)月逐漸消退。選擇手術(shù)時(shí)應(yīng)充分評(píng)估骨骼條件與預(yù)期效果，術(shù)前需完善三維CT等影像學(xué)檢查，由專(zhuān)業(yè)頜面外科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。術(shù)后需定期復(fù)查觀察骨骼愈合及軟組織恢復(fù)情況，出現(xiàn)異常疼痛或感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。