癌癥高發(fā)不治之癥變慢性病
癌癥已從傳統(tǒng)認(rèn)知中的不治之癥逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭砷L期管理的慢性病。這一轉(zhuǎn)變主要得益于早期篩查技術(shù)提升、靶向藥物應(yīng)用、免疫治療突破、多學(xué)科綜合診療模式推廣以及患者全程管理體系的完善。
1、早期篩查技術(shù)
低劑量螺旋CT篩查肺癌、胃腸鏡檢查消化道腫瘤、HPV檢測聯(lián)合宮頸涂片篩查宮頸癌等技術(shù)顯著提高早期診斷率。早期癌癥病灶局限時(shí)可通過根治性手術(shù)完全切除,部分病例甚至無須輔助治療。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期參加專項(xiàng)篩查項(xiàng)目。
2、靶向藥物應(yīng)用
針對EGFR突變肺癌的吉非替尼片、HER2陽性乳腺癌的曲妥珠單抗注射液等藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長信號通路。這類藥物通過基因檢測指導(dǎo)用藥,相比傳統(tǒng)化療顯著延長無進(jìn)展生存期,部分患者可實(shí)現(xiàn)帶瘤長期生存。
3、免疫治療突破
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞功能對抗腫瘤,對黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等具有持久療效。免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合抗血管生成藥物可改善腫瘤微環(huán)境,使部分晚期患者獲得超五年生存期。
4、多學(xué)科診療模式
腫瘤內(nèi)科、外科、放療科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同制定個(gè)體化方案。新輔助化療縮小病灶后手術(shù)、術(shù)中放療聯(lián)合靶向治療等策略提升治療效果。這種模式尤其適用于乳腺癌、結(jié)直腸癌等復(fù)雜病例。
5、全程管理體系
從診斷初期到康復(fù)期實(shí)施全周期管理,包括疼痛控制、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等。癌痛患者使用鹽酸羥考酮緩釋片控制癥狀,營養(yǎng)師制定高蛋白飲食方案,心理咨詢師幫助調(diào)整心態(tài),共同維持患者生活質(zhì)量。
癌癥慢性病化管理需要醫(yī)患共同參與,患者應(yīng)保持規(guī)范隨訪,按時(shí)完成影像復(fù)查和腫瘤標(biāo)志物檢測。日常注意均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免過度疲勞。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)性疼痛時(shí)需及時(shí)復(fù)診。通過科學(xué)管理,多數(shù)癌癥患者可實(shí)現(xiàn)與疾病長期共存。
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