孕婦尿蛋白微量是什么意思
孕婦尿蛋白微量通常是指尿液中檢測(cè)出少量蛋白質(zhì),可能由生理性因素或妊娠期高血壓疾病等病理性因素引起。尿蛋白微量主要有妊娠期生理變化、尿液污染、妊娠期高血壓、慢性腎病、泌尿系統(tǒng)感染等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、妊娠期生理變化
妊娠期腎小球?yàn)V過(guò)率增加可能導(dǎo)致少量蛋白質(zhì)漏出,屬于正常生理現(xiàn)象。通常無(wú)其他不適癥狀,尿蛋白定量檢測(cè)結(jié)果在0.15-0.3克每24小時(shí)之間。這種情況無(wú)須特殊治療,建議定期復(fù)查尿常規(guī),保持每日飲水量2000毫升左右,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
2、尿液污染
取樣時(shí)陰道分泌物混入尿液可能造成假陽(yáng)性結(jié)果。表現(xiàn)為尿蛋白弱陽(yáng)性但無(wú)其他異常,可能伴有取樣時(shí)外陰潮濕感。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查,使用專用無(wú)菌尿杯,避開(kāi)月經(jīng)期檢測(cè)。重復(fù)檢測(cè)3次結(jié)果不一致時(shí)可考慮污染因素。
3、妊娠期高血壓
妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高伴尿蛋白微量需警惕子癇前期??赡芘c胎盤(pán)缺血、血管內(nèi)皮損傷有關(guān),常伴隨血壓超過(guò)140/90毫米汞柱、下肢水腫等癥狀。確診后需監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
4、慢性腎病
孕前存在的慢性腎炎等疾病可能在妊娠期加重。表現(xiàn)為持續(xù)尿蛋白陽(yáng)性伴尿沉渣異常,可能出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀。需完善腎功能檢查,避免使用腎毒性藥物,必要時(shí)在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃葵膠囊輔助治療。
5、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期免疫力下降易發(fā)生尿路感染,細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨可損傷腎小管。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼熱感,尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞增多??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等妊娠B類抗生素,治療期間每日飲水不少于2500毫升。
孕婦發(fā)現(xiàn)尿蛋白微量應(yīng)記錄血壓變化,每日測(cè)量2次并記錄數(shù)值。飲食注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,每日食鹽不超過(guò)5克,適量攝入雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間仰臥,采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或水腫加重應(yīng)立即就診,妊娠期高血壓疾病可能進(jìn)展迅速需密切監(jiān)測(cè)。
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