兒童睡眠打鼾可能與腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖以及鼻中隔偏曲等原因有關(guān)。腺樣體肥大通常由反復(fù)感染或過(guò)敏因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸等癥狀，可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片或氯雷他定糖漿等藥物緩解。扁桃體肥大常因細(xì)菌或病毒感染引起，伴隨吞咽困難、咽喉疼痛等表現(xiàn)，醫(yī)生可能推薦阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒或青霉素V鉀片進(jìn)行治療。過(guò)敏性鼻炎多由接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)，常見(jiàn)癥狀為鼻癢、頻繁打噴嚏，適合使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、西替利嗪滴劑或布地奈德鼻噴霧劑。肥胖可能因飲食過(guò)量、缺乏運(yùn)動(dòng)造成，睡眠時(shí)氣道周?chē)径逊e增加呼吸阻力，建議通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加體力活動(dòng)來(lái)改善。鼻中隔偏曲通常為先天性發(fā)育異常或外傷所致，癥狀包括持續(xù)性鼻塞、頭痛，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。

一、腺樣體肥大

腺樣體肥大是兒童睡眠打鼾的常見(jiàn)原因之一，多與反復(fù)上呼吸道感染或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。腺樣體位于鼻咽部，長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致其增生阻塞后鼻孔，引起鼻塞、張口呼吸及睡眠時(shí)鼾聲明顯。長(zhǎng)期張口呼吸可能影響面部發(fā)育，形成腺樣體面容。治療需針對(duì)病因，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕局部水腫，孟魯司特鈉咀嚼片控制過(guò)敏反應(yīng)，或氯雷他定糖漿緩解癥狀。若藥物效果不佳，醫(yī)生可能建議手術(shù)切除。

二、扁桃體肥大

扁桃體肥大常由鏈球菌等病原體感染引發(fā)，扁桃體過(guò)度腫大會(huì)縮小咽部通道，造成呼吸不暢和打鼾。患兒常伴有吞咽困難、咽喉疼痛及反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎。檢查可見(jiàn)扁桃體充血、腫大。治療需根據(jù)感染類(lèi)型選擇藥物，如細(xì)菌感染時(shí)使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆?；蚯嗝顾豓鉀片。若扁桃體肥大導(dǎo)致嚴(yán)重阻塞性睡眠呼吸暫停，可能需行扁桃體切除術(shù)。

三、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎因機(jī)體對(duì)花粉、塵螨或動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致鼻黏膜充血、分泌物增多。鼻腔阻塞迫使兒童睡眠時(shí)用口呼吸，產(chǎn)生鼾聲。典型癥狀包括鼻癢、連續(xù)打噴嚏、流清涕。治療以避免過(guò)敏原和藥物控制為主，如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑抑制炎癥，西替利嗪滴劑抗組胺，或布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜腫脹。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)清潔，減少過(guò)敏原暴露。

四、肥胖

肥胖兒童頸部及咽部脂肪組織較多，睡眠時(shí)肌肉松弛會(huì)壓迫氣道，增加呼吸阻力引發(fā)打鼾。過(guò)度體重與高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)不足相關(guān)，長(zhǎng)期打鼾可能進(jìn)展為睡眠呼吸暫停綜合征。改善需綜合措施，包括控制甜食和油膩食物攝入，增加戶外活動(dòng)如跑步、游泳。若打鼾伴隨呼吸暫停，應(yīng)就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。

五、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可為先天性發(fā)育異?；虮遣客鈧筮z癥，導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)鼻腔狹窄，氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生渦流和鼾聲。癥狀包括持續(xù)性鼻塞、頭痛及嗅覺(jué)減退。輕度偏曲無(wú)須處理，若打鼾嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，醫(yī)生可能推薦鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需注意鼻腔護(hù)理，預(yù)防感染。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)打鼾時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)鼻內(nèi)鏡或睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。日常保持居室通風(fēng)，避免接觸煙塵等刺激物，鼓勵(lì)側(cè)臥睡姿減輕氣道壓迫。均衡飲食、規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量，避免癥狀加重。