引起流產(chǎn)的原因主要有遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖器官疾病、感染因素、免疫因素等。流產(chǎn)可能與染色體異常、黃體功能不足、子宮畸形、病原體感染、母體免疫排斥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流血、下腹疼痛、妊娠組織排出等癥狀。

1、遺傳因素

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因，約占自然流產(chǎn)的50%。父母任何一方存在染色體平衡易位、數(shù)目異常等情況，可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常。常見伴隨癥狀為妊娠8周內(nèi)無(wú)胎心或胎芽停止發(fā)育。建議有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的夫婦進(jìn)行染色體核型分析，必要時(shí)通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。

2、內(nèi)分泌異常

黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致孕酮分泌不足，影響子宮內(nèi)膜容受性。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等疾病也會(huì)干擾正常妊娠維持?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期縮短、基礎(chǔ)體溫上升緩慢等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持治療。

3、生殖器官疾病

子宮畸形如單角子宮、子宮縱隔等會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間，子宮肌瘤、宮腔粘連等病變也會(huì)影響胚胎著床。典型表現(xiàn)為妊娠中期無(wú)誘因出現(xiàn)宮縮。通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正子宮形態(tài)異常，黏膜下肌瘤患者可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)。

4、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染可能直接損害胚胎組織。細(xì)菌性陰道病、支原體感染等會(huì)引起絨毛膜羊膜炎?；颊叱０橛邪l(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。孕前需進(jìn)行TORCH篩查，感染者應(yīng)治愈后再妊娠，急性期可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物治療。

5、免疫因素

母體對(duì)胚胎父系抗原產(chǎn)生排斥反應(yīng)，抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤血栓形成。臨床表現(xiàn)多為妊娠10周后胎兒生長(zhǎng)停滯?？赏ㄟ^(guò)低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行抗凝治療，嚴(yán)重者需進(jìn)行免疫球蛋白輸注。

計(jì)劃妊娠前建議完善孕前檢查，包括染色體分析、激素六項(xiàng)、子宮輸卵管造影等項(xiàng)目。妊娠期避免接觸放射線、有毒化學(xué)物質(zhì)，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)陰道流血或腹痛癥狀應(yīng)立即臥床休息并及時(shí)就醫(yī)，流產(chǎn)后需間隔3-6個(gè)月再備孕。反復(fù)流產(chǎn)患者應(yīng)到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，制定個(gè)體化治療方案。