糜爛性胃炎伴膽汁反流怎么治療
糜爛性胃炎伴膽汁反流可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。糜爛性胃炎伴膽汁反流通常由胃黏膜防御機(jī)制減弱、膽汁反流刺激等因素引起，可能表現(xiàn)為上腹痛、燒心、嘔吐膽汁等癥狀。
1、調(diào)整飲食
選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，避免辛辣刺激、油膩食物及酒精攝入。少食多餐，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。胃黏膜受損期間可適量飲用溫?zé)岬难帑溨嗷蚰瞎现啵兄谛纬杀Ｗo(hù)層。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，枸櫞酸鉍鉀膠囊保護(hù)胃黏膜，雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。若存在幽門螺桿菌感染需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根除治療。藥物需按時(shí)服用，避免隨意停藥。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于頑固性膽汁反流或黏膜糜爛嚴(yán)重者，可在內(nèi)鏡下進(jìn)行射頻消融或氬離子凝固術(shù)。內(nèi)鏡治療能精準(zhǔn)修復(fù)糜爛面，減少膽汁對(duì)黏膜的持續(xù)損傷。術(shù)后需配合抑酸藥物和黏膜保護(hù)劑促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
4、生活方式干預(yù)
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免穿緊身衣物增加腹壓。戒煙并控制體重，飯后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，長(zhǎng)期焦慮可能加重胃腸功能紊亂。
5、手術(shù)治療
極少數(shù)藥物治療無效且反復(fù)出血的患者，可考慮行胃底折疊術(shù)或Roux-en-Y轉(zhuǎn)流術(shù)。手術(shù)通過改變消化道結(jié)構(gòu)減少膽汁反流，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證及術(shù)后營(yíng)養(yǎng)管理風(fēng)險(xiǎn)。
日常需記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免誘發(fā)因素。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況，若出現(xiàn)嘔血、黑便等需立即就醫(yī)。治療期間配合中醫(yī)調(diào)理如針灸足三里穴，有助于改善胃腸動(dòng)力。注意餐具消毒，避免生冷食物，冬季做好腹部保暖。
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