葡萄膜炎引起的玻璃體渾濁能治好嗎
葡萄膜炎引起的玻璃體渾濁通常可以治療，但具體效果與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時機有關(guān)。葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡(luò)膜的炎癥反應(yīng)，可能由感染、自身免疫疾病或外傷等因素引發(fā)，炎癥滲出物進(jìn)入玻璃體可導(dǎo)致渾濁。治療需針對原發(fā)病控制炎癥，同時改善玻璃體渾濁癥狀。
多數(shù)早期玻璃體渾濁通過規(guī)范治療可明顯改善。急性期需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液抑制炎癥，配合散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液防止虹膜粘連。若存在感染因素需聯(lián)用抗感染藥物，細(xì)菌性感染可用左氧氟沙星滴眼液，病毒性感染可用更昔洛韋眼用凝膠。全身性自身免疫疾病引發(fā)的葡萄膜炎還需口服免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。炎癥控制后玻璃體渾濁會逐漸吸收，視力恢復(fù)程度取決于渾濁范圍及視網(wǎng)膜是否受累。
少數(shù)慢性或嚴(yán)重玻璃體渾濁可能需手術(shù)干預(yù)。當(dāng)渾濁持續(xù)超過半年且嚴(yán)重影響視力時，可考慮玻璃體切割術(shù)清除渾濁物質(zhì)，但手術(shù)存在視網(wǎng)膜脫離、出血等風(fēng)險。若葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致玻璃體機化膜形成，可能需聯(lián)合視網(wǎng)膜激光治療。部分患者因長期炎癥繼發(fā)黃斑水腫或視神經(jīng)萎縮，即使清除渾濁也可能遺留永久性視力損傷。
葡萄膜炎患者需定期復(fù)查眼底及光學(xué)相干斷層掃描，監(jiān)測玻璃體渾濁變化。避免過度用眼和強光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)視力驟降、眼痛加重需立即就醫(yī)，防止并發(fā)癥導(dǎo)致不可逆損傷。
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