肝左葉占位病變是肝癌嗎
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肝左葉占位病變不一定是肝癌，可能是肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫、局灶性結(jié)節(jié)增生等良性病變，也可能是肝癌等惡性病變。肝左葉占位病變的性質(zhì)需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測及病理活檢等綜合判斷。
肝左葉占位病變的良性可能性較高，常見于肝囊腫和肝血管瘤。肝囊腫多為先天性或退行性病變，囊壁薄且內(nèi)容物為清亮液體，超聲檢查可明確診斷。肝血管瘤由血管異常增生形成，增強CT或MRI顯示特征性填充表現(xiàn)，多數(shù)無須治療。局灶性結(jié)節(jié)增生與雌激素水平相關(guān)，多見于育齡期女性，影像學(xué)可見中央瘢痕征象。肝膿腫多伴隨發(fā)熱、右上腹痛，血常規(guī)提示感染征象，需抗感染或穿刺引流。
肝左葉占位病變也存在惡性可能，原發(fā)性肝癌多有乙肝肝硬化背景，甲胎蛋白顯著升高，增強CT呈現(xiàn)快進快出強化模式。轉(zhuǎn)移性肝癌常有胃腸或乳腺等原發(fā)腫瘤史，影像學(xué)顯示多發(fā)病灶。膽管細胞癌可表現(xiàn)為進行性黃疸，CA199指標升高，磁共振胰膽管成像有助于鑒別。肝臟肉瘤樣癌等罕見惡性腫瘤進展迅速，需病理確診。
建議發(fā)現(xiàn)肝左葉占位后完善超聲造影、多期增強CT或肝臟特異性MRI等檢查，必要時行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。日常需避免飲酒、控制脂肪攝入，規(guī)律復(fù)查監(jiān)測病灶變化。若確診惡性腫瘤應(yīng)盡早接受手術(shù)切除、介入栓塞或靶向治療等綜合干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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