尿路感染會(huì)出現(xiàn)尿血嗎
尿路感染可能會(huì)出現(xiàn)尿血,醫(yī)學(xué)上稱為血尿,但并非所有尿路感染患者都會(huì)出現(xiàn)這一癥狀。
尿路感染是病原微生物在尿路中生長(zhǎng)繁殖引起的炎癥性疾病,常見(jiàn)的致病菌包括大腸埃希菌。當(dāng)感染累及膀胱或尿道時(shí),炎癥會(huì)刺激黏膜,導(dǎo)致局部毛細(xì)血管充血、水腫、破裂,紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中,從而形成血尿。這種血尿通常為鏡下血尿,即尿液顏色正常,但顯微鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞;少數(shù)情況下,如果出血量較多,可表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的淡紅色或洗肉水樣尿。血尿的出現(xiàn)往往提示感染較為活躍,炎癥反應(yīng)較重。伴隨血尿,患者還可能出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,以及下腹部或腰部的不適感。對(duì)于這類情況,治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)建議多飲水、勤排尿,以沖刷尿道,促進(jìn)細(xì)菌排出。
如果尿路感染未得到及時(shí)控制,病原菌可能上行感染至腎臟,引起急性腎盂腎炎。此時(shí),腎盂腎盞黏膜的炎癥更為嚴(yán)重,可能導(dǎo)致更明顯的血尿,同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、腰背部劇烈疼痛或叩擊痛等全身癥狀。這種情況下,單純的口服藥物可能難以控制感染,往往需要靜脈輸注抗菌藥物,如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。某些特殊類型的尿路感染,如腺病毒感染引起的出血性膀胱炎,或以血尿?yàn)槭装l(fā)或主要表現(xiàn)的間質(zhì)性膀胱炎,血尿癥狀可能更為突出和持續(xù)。反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的尿路感染伴血尿,還需要警惕是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、結(jié)核或自身免疫性疾病等復(fù)雜情況,這些因素可能既是尿路感染的誘因,也是導(dǎo)致血尿的直接原因。
出現(xiàn)尿血癥狀時(shí),無(wú)論是否伴有其他不適,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,以明確診斷。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程的抗菌治療,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥。日常生活中,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上宜清淡,多喝水,每日飲水量建議保持在2000毫升以上,避免攝入辛辣刺激性食物及酒精、咖啡等飲品。適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間憋尿,有助于身體恢復(fù)和預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
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