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血管堵多少要放支架

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血管堵塞超過70%時通常建議放置支架。冠狀動脈支架植入術(shù)主要適用于藥物治療效果不佳、存在明顯心肌缺血癥狀或急性心肌梗死等情況。

當(dāng)冠狀動脈狹窄程度達(dá)到50%-70%時,需結(jié)合患者癥狀及功能學(xué)評估決定是否干預(yù)。這類患者可能出現(xiàn)活動后胸悶胸痛,但靜息狀態(tài)下血流尚可維持心肌供氧。醫(yī)生會通過運動負(fù)荷試驗、冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)檢測等手段判斷缺血范圍,若檢查提示存在功能性缺血,可能考慮支架治療。對于穩(wěn)定型心絞痛患者,可先嘗試強化藥物治療,包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善血流藥物,同時控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

當(dāng)血管狹窄超過70%時,心肌缺血風(fēng)險顯著增加。這類病變常導(dǎo)致典型勞力性心絞痛,輕微活動即可誘發(fā)胸骨后壓榨感,甚至出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛或急性冠脈綜合征。特別是左主干病變或前降支近端重度狹窄,容易引發(fā)大面積心肌梗死,通常需要及時支架植入。手術(shù)采用經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,將金屬支架輸送至病變部位擴張血管。術(shù)后需長期服用硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓,配合瑞舒伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

建議定期進(jìn)行心血管風(fēng)險評估,控制血壓血糖在理想范圍,每日保持30分鐘有氧運動,飲食遵循低鹽低脂原則,多攝入深海魚類和新鮮蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。

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2021-05-21

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基底動脈閉塞怎么治療
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腦血管意外需要及時就診神經(jīng)內(nèi)科,進(jìn)行頭顱CT的檢查,發(fā)病6個小時以內(nèi),可以進(jìn)行溶栓治療,如果已經(jīng)超過6小時,可以口服阿司匹林、氯吡格雷等,相關(guān)的抗血小板聚集藥物,同時需要積極進(jìn)行腦保護治療,脫水降顱壓治療,在穩(wěn)定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)學(xué)上腦血管意外包括大面積的腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血。發(fā)生大面積腦梗死時,患者會出現(xiàn)偏癱、失語,甚至有意識障礙,如果腦出血患者急性期出血量較大,基底節(jié)區(qū)出血大于30毫升,丘腦出血大約15毫升,小腦出血大于10毫升的患者,可以進(jìn)行手術(shù)治療,如血腫清除術(shù)或鉆孔、血液引流術(shù)等,必要時進(jìn)行去骨瓣減壓,防止腦疝形成引發(fā)的死亡。
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腦血管狹窄的原因
造成腦血管狹窄的原因包括年齡因素,血管出血問題,以及高血壓、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等代謝性疾病。年齡因素方面,如果小于10歲的孩子,出現(xiàn)腦血管狹窄,一般都是先天性腦血管畸形所致;如果10~30歲的年輕人,出現(xiàn)腦血管狹窄,一般考慮是結(jié)節(jié)性動脈炎;如果40~80歲以上的老人,出現(xiàn)腦血管狹窄,一般考慮是動脈粥樣硬化引起。當(dāng)出現(xiàn)代謝性疾病因素時,比如高血壓患者會使得動脈發(fā)生硬化、動脈彈性下降、疏松能力下降,從而使一些血管的雜質(zhì),容易沉積在血管壁上,對于血管壁造成了打擊,出現(xiàn)打擊后,血小板就會往上堆積,造成血管狹窄,逐漸堆積造成血管閉塞。
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腦血管疾病怎么回事
腦血管疾病,是人體供血的血管出了問題,原則上分前循環(huán)和后循環(huán)。最多見的是因為動脈硬化造成,患者有高血壓,本身有動脈硬化,也沒有進(jìn)行特別好的治療,最后就造成了腦血管出問題,叫腦血管疾病。腦血管疾病最常見的就是出血性的和缺血性的。出血性的就是血壓沒控制好,導(dǎo)致腦出血。缺血性的腦血管病有兩種情況,一種是短暫性的腦缺血發(fā)作,還有一種是所謂的血栓形成了腦梗死,它也有兩種情況,一種是大動脈堵住了,另一種情況是心臟本身導(dǎo)致的。
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腦血管病是由于各種原因引起的血管異常而導(dǎo)致的腦功能障礙,包括缺血性和出血性腦血管病。像常見的腦血栓、腦梗死、腦供血不足,這都是缺血性腦血管病,出血性腦血管病俗稱腦溢血,指腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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2018-09-07

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